每月$16,900的挑戰

文： Terry Siu

踏入四十歲後，阿妮花了不少心思規劃日後的單身生活。她在旺角買了個小單位，月供二萬多元，佔去薪金的三分之一。扣除給予父母的家用、保險、交稅和日用開支，她希望每月至少可儲數千元作為退休金。幾年下來，一切都很順利，直至七十三歲的媽媽突然變得行為古怪。

「婆婆去年十一月過身，阿媽一個月後便要進行換膝蓋手術。可能因為雙重壓力，突然變得呆呆滯滯，行動好緩慢。」起初以為是腳痛影響，但手術後情況並無改善。「她不斷說要上厠所，一晚起床十多次，但無一次是真的。」醫生證實，是出現了初期認知障礙症。

講錢失感情

這病把一家人折磨得好痛苦。當中最令阿妮透不過氣的，是家人的各不相讓，尤其當中涉及錢銀安排。「幾兄妹向來每月夾了二萬元家用，額外再加，實在感到吃力。本來大家同意先用阿媽的積蓄，但到睇醫生時，阿爸又爭著用私己錢，覺得用阿媽的錢等於不愛她。細佬又轉軚同阿爸站在同一陣線。」

為了表示愛媽媽，家人選擇了昂貴的治療方案：
每月到養和精神科覆診，醫生費加藥費需五千元；
坐車來回跑馬地與大埔的家，的士費七百元。
特別請來照顧媽媽的外傭，因受不了老人家變得歇斯底里的脾氣，四個月後劈炮。若此惡性循環持續，一年單是外傭薪金、中介費和機票錢又十萬八萬。
想到不久的將來，媽媽的身體將迅速老化，醫療開支更為龐大，而是否入住老人院，將是另一場金錢與愛的角力。

早作準備

阿妮面對的，是認知障礙症病人家庭普遍出現的問題。「家人會爭拗患者是否需受訓、是否一定要入住『咁好』的老人院。老人家辛苦幾十年儲下的錢，如何才算用得其所？」賽馬會耆智園總經理何貴英見過了太多因措手不及而衍生的家庭糾紛。「我的建議是，到了差不多年紀，當計算退休金時，一定要預留一畢錢作醫療用途。」

這筆錢，到底要預留多少？根據國際失智症協會的定義，使費可分成三部份：
1. 直接醫療開支；
2. 日常照顧開支，包括家居護理、交通費、膳食、院舍等；
3. 非正式照顧開支，即家人提供的無償照顧。

以2015年全港約有11.5萬名認知障礙患者計算，估計合共開支達251.7億港元，平均每人每月使費為$18,239。何貴英因應日常接觸的家庭實況，對有關支出作出了微調。
1. 直接醫療開支：6%—$1,000
*公、私營醫療、中藥調理等
2. 日常照顧開支：50%—$8,400
*每星期三天日間護理：$5,400
*日常生活：$3,000
3. 非正式照顧開支：45%—$7,500
*家人無償照顧$3,000
*外傭月薪$4,500
微調後每月使費仍高達$16,900。這只是平均約數，選擇公立或私人醫生、看普通還是專科、請外傭還是直接住進老人院，每個決定均會影響整體使費。