不少院舍視「約束」為安全護理的方法，為防止老人有機會跌倒或有行為風險，用布綁、穿長者約束衣、戴手環。

<p><span style="font-family: -apple-system, BlinkMacSystemFont, 'Segoe UI', Roboto, Oxygen, Ubuntu, Cantarell, 'Open Sans', 'Helvetica Neue', sans-serif;"><span data-sheets-root="1" data-sheets-value="{&quot;1&quot;:2,&quot;2&quot;:&quot;綁？不綁？\n家人要明白風險&quot;}" data-sheets-userformat="{&quot;2&quot;:513,&quot;3&quot;:{&quot;1&quot;:0},&quot;12&quot;:0}">綁？不綁？家人要明白風險</span></span></p>
<p><span style="font-family: -apple-system, BlinkMacSystemFont, 'Segoe UI', Roboto, Oxygen, Ubuntu, Cantarell, 'Open Sans', 'Helvetica Neue', sans-serif;">不少院舍視「約束」為安全護理的方法，對於有機會跌倒或有行為風險的長者，用布綁、穿約束背心、戴手環。</span></p>
<p><span style="font-family: -apple-system, BlinkMacSystemFont, 'Segoe UI', Roboto, Oxygen, Ubuntu, Cantarell, 'Open Sans', 'Helvetica Neue', sans-serif;">耆智園高級訓練顧問（護理）徐若萍說，很多照顧人員向家屬解釋時，集中講解「綁」的好處，令家屬以為約束是唯一保障長者的方法。當年徐若萍與同事在沙田醫院推動「</span>零約束<span style="font-family: -apple-system, BlinkMacSystemFont, 'Segoe UI', Roboto, Oxygen, Ubuntu, Cantarell, 'Open Sans', 'Helvetica Neue', sans-serif;">」，花很多時間扭轉家屬對約束的誤解，讓他們明白背後的風險，接受</span>解綁<span style="font-family: -apple-system, BlinkMacSystemFont, 'Segoe UI', Roboto, Oxygen, Ubuntu, Cantarell, 'Open Sans', 'Helvetica Neue', sans-serif;">。溝通得宜，即使有長者跌倒，家屬也沒有責怪：「因為他們知道醫護已經做了工作，盡力減低跌倒風險。」</span></p>
<p><span style="font-family: -apple-system, BlinkMacSystemFont, 'Segoe UI', Roboto, Oxygen, Ubuntu, Cantarell, 'Open Sans', 'Helvetica Neue', sans-serif;">她強調，家屬首要明白：無論綁或不綁，「零跌倒」都不可能發生，關鍵在於如何減低損傷。近年不少樂齡科技產品，有助應對不同處境：</span></p>
<p><span style="font-family: -apple-system, BlinkMacSystemFont, 'Segoe UI', Roboto, Oxygen, Ubuntu, Cantarell, 'Open Sans', 'Helvetica Neue', sans-serif;">1 防跌</span></p>
<p><span style="font-family: -apple-system, BlinkMacSystemFont, 'Segoe UI', Roboto, Oxygen, Ubuntu, Cantarell, 'Open Sans', 'Helvetica Neue', sans-serif;">離座警報器</span></p>
<p><span style="font-family: -apple-system, BlinkMacSystemFont, 'Segoe UI', Roboto, Oxygen, Ubuntu, Cantarell, 'Open Sans', 'Helvetica Neue', sans-serif;">可配合床墊、椅子或輪椅使用</span><span style="font-family: -apple-system, BlinkMacSystemFont, 'Segoe UI', Roboto, Oxygen, Ubuntu, Cantarell, 'Open Sans', 'Helvetica Neue', sans-serif;">，長者一起身即通知照顧員，「早啲提醒、早啲埋去睇吓有咩需要，係咪想去廁所？定想飲水？」</span></p>
<p><span style="font-family: -apple-system, BlinkMacSystemFont, 'Segoe UI', Roboto, Oxygen, Ubuntu, Cantarell, 'Open Sans', 'Helvetica Neue', sans-serif;">電動超低床</span></p>
<p><span style="font-family: -apple-system, BlinkMacSystemFont, 'Segoe UI', Roboto, Oxygen, Ubuntu, Cantarell, 'Open Sans', 'Helvetica Neue', sans-serif;">最低可降至離地數厘米，防止長者從高處跌倒。</span></p>
<p>髖關節保護褲</p>
<p><span style="font-family: -apple-system, BlinkMacSystemFont, 'Segoe UI', Roboto, Oxygen, Ubuntu, Cantarell, 'Open Sans', 'Helvetica Neue', sans-serif;">褲子兩旁有保護墊，可緩衝跌倒撞擊力，減低骨折機率。但褲子非常貼身，穿脫較麻煩，長者不太喜歡。</span></p>
<p><span class="x3nfvp2 x1j61x8r x1fcty0u xdj266r xhhsvwb xat24cr xgzva0m xxymvpz xlup9mm x1kky2od">2 </span><span style="font-family: -apple-system, BlinkMacSystemFont, 'Segoe UI', Roboto, Oxygen, Ubuntu, Cantarell, 'Open Sans', 'Helvetica Neue', sans-serif;">遊走</span></p>
<p><span style="font-family: -apple-system, BlinkMacSystemFont, 'Segoe UI', Roboto, Oxygen, Ubuntu, Cantarell, 'Open Sans', 'Helvetica Neue', sans-serif;">出入警報器</span></p>
<p><span style="font-family: -apple-system, BlinkMacSystemFont, 'Segoe UI', Roboto, Oxygen, Ubuntu, Cantarell, 'Open Sans', 'Helvetica Neue', sans-serif;">安裝在大門出入口或升降機，防止長者離開院舍。</span><span style="font-family: -apple-system, BlinkMacSystemFont, 'Segoe UI', Roboto, Oxygen, Ubuntu, Cantarell, 'Open Sans', 'Helvetica Neue', sans-serif;">系統設人臉識別或標籤功能，能分辨長者身份，偵測到長者接近即發警報通知照顧員。</span></p>
<p><span class="x3nfvp2 x1j61x8r x1fcty0u xdj266r xhhsvwb xat24cr xgzva0m xxymvpz xlup9mm x1kky2od">3 </span><span style="font-family: -apple-system, BlinkMacSystemFont, 'Segoe UI', Roboto, Oxygen, Ubuntu, Cantarell, 'Open Sans', 'Helvetica Neue', sans-serif;">坐姿不佳</span></p>
<p><span style="font-family: -apple-system, BlinkMacSystemFont, 'Segoe UI', Roboto, Oxygen, Ubuntu, Cantarell, 'Open Sans', 'Helvetica Neue', sans-serif;">防滑軟墊</span></p>
<p><span style="font-family: -apple-system, BlinkMacSystemFont, 'Segoe UI', Roboto, Oxygen, Ubuntu, Cantarell, 'Open Sans', 'Helvetica Neue', sans-serif;">可配合椅子或輪椅使用，協助長者調整坐姿，不易滑落跌倒。「長者被綁反而會掙扎想走，好易燥動。」</span></p>
<p><span class="x3nfvp2 x1j61x8r x1fcty0u xdj266r xhhsvwb xat24cr xgzva0m xxymvpz xlup9mm x1kky2od" style="font-family: -apple-system, BlinkMacSystemFont, 'Segoe UI', Roboto, Oxygen, Ubuntu, Cantarell, 'Open Sans', 'Helvetica Neue', sans-serif;">4 </span><span style="font-family: -apple-system, BlinkMacSystemFont, 'Segoe UI', Roboto, Oxygen, Ubuntu, Cantarell, 'Open Sans', 'Helvetica Neue', sans-serif;">寂寞無聊</span></p>
<p>陪伴洋娃娃</p>
<p><span style="font-family: -apple-system, BlinkMacSystemFont, 'Segoe UI', Roboto, Oxygen, Ubuntu, Cantarell, 'Open Sans', 'Helvetica Neue', sans-serif;">可識別聲音和動作，能說話和郁動，與認知障礙症長者互動</span><span style="font-family: -apple-system, BlinkMacSystemFont, 'Segoe UI', Roboto, Oxygen, Ubuntu, Cantarell, 'Open Sans', 'Helvetica Neue', sans-serif;">。「外國研究發現，老人家玩公仔可紓緩情緒，減少好多行為問題。」</span></p>
<p><span style="font-family: -apple-system, BlinkMacSystemFont, 'Segoe UI', Roboto, Oxygen, Ubuntu, Cantarell, 'Open Sans', 'Helvetica Neue', sans-serif;">遊戲軟件</span></p>
<p><span style="font-family: -apple-system, BlinkMacSystemFont, 'Segoe UI', Roboto, Oxygen, Ubuntu, Cantarell, 'Open Sans', 'Helvetica Neue', sans-serif;">紓緩長者寂寞感，也能消耗精力，有助減少行為問題</span><span style="font-family: -apple-system, BlinkMacSystemFont, 'Segoe UI', Roboto, Oxygen, Ubuntu, Cantarell, 'Open Sans', 'Helvetica Neue', sans-serif;">。</span></p>
<p><span style="font-family: -apple-system, BlinkMacSystemFont, 'Segoe UI', Roboto, Oxygen, Ubuntu, Cantarell, 'Open Sans', 'Helvetica Neue', sans-serif;">除了電動床較昂貴外，上述產品價錢由數百元至數千元不等。家屬可嘗試主動與院舍溝通，商討解綁後的照顧方案，甚至提議院舍添置這些用品。</span></p>
<p><span style="font-family: -apple-system, BlinkMacSystemFont, 'Segoe UI', Roboto, Oxygen, Ubuntu, Cantarell, 'Open Sans', 'Helvetica Neue', sans-serif;">徐若萍指，參加耆智園「減約束 」計劃的院舍長者成功減綁後，行為及情緒明顯平復</span><span style="font-family: -apple-system, BlinkMacSystemFont, 'Segoe UI', Roboto, Oxygen, Ubuntu, Cantarell, 'Open Sans', 'Helvetica Neue', sans-serif;">，「唔似以前咁掙扎、大叫大鬧」。照顧人員不需花費心神處理長者的行為問題，「工作氣氛都唔同</span><span style="font-family: -apple-system, BlinkMacSystemFont, 'Segoe UI', Roboto, Oxygen, Ubuntu, Cantarell, 'Open Sans', 'Helvetica Neue', sans-serif;">」，過程中沒有增加任何人手。</span></p>

<div class="MuiGrid-root MuiGrid-item MuiGrid-grid-xs-12">
<h1 class="MuiTypography-root jss154 MuiTypography-h4">【減綁系列5】樂齡科技幫到手</h1>
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<p><a href="https://carersgarden.org/content/smartwatch-doctors-wish-to-have-good-record-system" target="_blank" rel="noopener">孝子手錶：醫生：期望妥善紀錄</a></p>

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【減綁系列5】樂齡科技幫到手｜照顧者花園

【減綁系列5】樂齡科技幫到手

舊式大班椅椅背直、尺寸偏大，老人常因坐得不舒服而郁動，左挨右挨，身體容易沿椅背滑落。為了防止意外，照顧人員於是用T帶綁起長者，或在椅前鎖上一塊枱板。

<p><span data-sheets-root="1" data-sheets-value="{&quot;1&quot;:2,&quot;2&quot;:&quot;堅持才有成功機會&quot;}" data-sheets-userformat="{&quot;2&quot;:513,&quot;3&quot;:{&quot;1&quot;:0},&quot;12&quot;:0}">堅持才有成功機會</span></p>
<p><span style="font-family: -apple-system, BlinkMacSystemFont, 'Segoe UI', Roboto, Oxygen, Ubuntu, Cantarell, 'Open Sans', 'Helvetica Neue', sans-serif;">醫院病房內，坐在大班椅上瘦削的年老病人，從椅子滑下去，頭頸「卡」在椅與枱板之間，動彈不得。耆智園高級訓練顧問（護理）徐若萍憶述，當年巡房看見這驚心一幕，立即上前與同事合力移開枱板，將長者解救出來。「真係發現遲啲都唔得</span><span style="font-family: -apple-system, BlinkMacSystemFont, 'Segoe UI', Roboto, Oxygen, Ubuntu, Cantarell, 'Open Sans', 'Helvetica Neue', sans-serif;">」她猶有餘悸。</span></p>
<p><span style="font-family: -apple-system, BlinkMacSystemFont, 'Segoe UI', Roboto, Oxygen, Ubuntu, Cantarell, 'Open Sans', 'Helvetica Neue', sans-serif;">徐若萍解釋，舊式大班椅</span><span style="font-family: -apple-system, BlinkMacSystemFont, 'Segoe UI', Roboto, Oxygen, Ubuntu, Cantarell, 'Open Sans', 'Helvetica Neue', sans-serif;">椅背直、尺寸偏大，長者常因坐得不舒服而郁動，左挨右挨，身體容易沿椅背滑落。</span></p>
<p><span style="font-family: -apple-system, BlinkMacSystemFont, 'Segoe UI', Roboto, Oxygen, Ubuntu, Cantarell, 'Open Sans', 'Helvetica Neue', sans-serif;">為了防止意外，照顧人員於是用T帶綁起長者</span><span style="font-family: -apple-system, BlinkMacSystemFont, 'Segoe UI', Roboto, Oxygen, Ubuntu, Cantarell, 'Open Sans', 'Helvetica Neue', sans-serif;">，或在椅前鎖上一塊枱板。但這衍生其他問題&mdash;&mdash;長者郁動時，上身容易卡在椅子與枱板之間，或者下身被T帶擦損。</span></p>
<p><span style="font-family: -apple-system, BlinkMacSystemFont, 'Segoe UI', Roboto, Oxygen, Ubuntu, Cantarell, 'Open Sans', 'Helvetica Neue', sans-serif;">她於是開始物色合適的大班椅，希望長者坐得舒服安全，照顧人員也能放心，無需使用約束物。十多年過去，椅子遲遲沒有出現，她也離開了公立醫院，在耆智園繼續推動「</span>零約束<span style="font-family: -apple-system, BlinkMacSystemFont, 'Segoe UI', Roboto, Oxygen, Ubuntu, Cantarell, 'Open Sans', 'Helvetica Neue', sans-serif;">」。</span></p>
<p><span style="font-family: -apple-system, BlinkMacSystemFont, 'Segoe UI', Roboto, Oxygen, Ubuntu, Cantarell, 'Open Sans', 'Helvetica Neue', sans-serif;">尋尋覓覓，終於前年在醫療用品專門網站上，她發現一張適合亞洲人體型的大班椅。「如果當日做（醫院）護理總經理時見到，我一定會買！附有很多配件可減少用約束物！」她滔滔不絕地講解，幾乎由頭讚到腳趾尾</span><span style="font-family: -apple-system, BlinkMacSystemFont, 'Segoe UI', Roboto, Oxygen, Ubuntu, Cantarell, 'Open Sans', 'Helvetica Neue', sans-serif;">：</span></p>
<p><span style="font-family: -apple-system, BlinkMacSystemFont, 'Segoe UI', Roboto, Oxygen, Ubuntu, Cantarell, 'Open Sans', 'Helvetica Neue', sans-serif;">椅背和座位：「可以傾斜，長者不容易滑下來，不用綁，適合活動能力不好的長者！」「長者頭部會郁來郁去，椅背、頸或身體兩側都有軟墊，可以坐直一點，郁動時也可以挨住。」</span></p>
<p>扶手<span style="font-family: -apple-system, BlinkMacSystemFont, 'Segoe UI', Roboto, Oxygen, Ubuntu, Cantarell, 'Open Sans', 'Helvetica Neue', sans-serif;">：「可以調校上落，過床時照顧者不用太辛苦。」</span></p>
<p><span style="font-family: -apple-system, BlinkMacSystemFont, 'Segoe UI', Roboto, Oxygen, Ubuntu, Cantarell, 'Open Sans', 'Helvetica Neue', sans-serif;">輪子：「易推，又比輪椅安全⋯⋯」</span></p>
<p><span style="font-family: -apple-system, BlinkMacSystemFont, 'Segoe UI', Roboto, Oxygen, Ubuntu, Cantarell, 'Open Sans', 'Helvetica Neue', sans-serif;">徐若萍嘆喟，以前醫院採購的椅子價格貴，卻沒有類似配置：「得一張椅，最多側邊的扶手可以上落。」新款大班椅的設計可以迎合坐姿不良的長者，亦可以作為輪椅用</span><span class="x3nfvp2 x1j61x8r x1fcty0u xdj266r xhhsvwb xat24cr xgzva0m xxymvpz xlup9mm x1kky2od" style="font-family: -apple-system, BlinkMacSystemFont, 'Segoe UI', Roboto, Oxygen, Ubuntu, Cantarell, 'Open Sans', 'Helvetica Neue', sans-serif;"><img class="xz74otr" src="https://static.xx.fbcdn.net/images/emoji.php/v9/t6e/2/16/1f6de.png" alt="🛞" width="16" height="16" /></span><span style="font-family: -apple-system, BlinkMacSystemFont, 'Segoe UI', Roboto, Oxygen, Ubuntu, Cantarell, 'Open Sans', 'Helvetica Neue', sans-serif;">，「不用轉來轉去，相當合適。」</span></p>
<p><span style="font-family: -apple-system, BlinkMacSystemFont, 'Segoe UI', Roboto, Oxygen, Ubuntu, Cantarell, 'Open Sans', 'Helvetica Neue', sans-serif;">談起「心頭好」，徐若萍一貫平靜的語調難掩激動。這或許不只是為一張椅子，是尋覓椅子背後的歷程。</span></p>
<p><span style="font-family: -apple-system, BlinkMacSystemFont, 'Segoe UI', Roboto, Oxygen, Ubuntu, Cantarell, 'Open Sans', 'Helvetica Neue', sans-serif;">雖然困難，堅持就有成事機會，就像院舍長者減約束的路。勿失勿忘照顧初衷，為長者好，抑或為方便？</span></p>

<div class="MuiGrid-root MuiGrid-item MuiGrid-grid-xs-12">
<h1 class="MuiTypography-root jss154 MuiTypography-h4">【減綁系列4】尋覓大班椅</h1>
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<p><a href="https://carersgarden.org/content/%E6%B8%9B%E7%B6%81%E7%B3%BB%E5%88%97-%E6%A8%82%E9%BD%A1%E7%A7%91%E6%8A%80%E5%B9%AB%E5%88%B0%E6%89%8B" target="_blank" rel="noopener">【減綁系列5】樂齡科技幫到手</a></p>

<p><a href="https://carersgarden.org/%E5%A4%A7%E4%BA%BA%E5%95%B1%E7%9D%87/%E6%84%9B%E8%A6%81%E5%8F%8A%E6%99%82%E5%8E%9F%E8%AB%92%E9%83%BD%E8%A6%81%E5%8F%8A%E6%99%82" target="_blank" rel="noopener">【不怕生死】愛要及時，原諒都要及時</a></p>

<p><a href="https://carersgarden.org/content/dying-at-home-common-misunderstandings" target="_blank" rel="noopener">最後一程我想回家:普遍的誤會</a></p>

【減綁系列4】尋覓大班椅｜照顧者花園

【減綁系列4】尋覓大班椅

<div class="xdj266r x11i5rnm xat24cr x1mh8g0r x1vvkbs x126k92a">
<div dir="auto">「幾時可以鬆綁？」</div>
<div dir="auto">不少照顧者到院舍探望長者時，不斷問，想知道答案。</div>
<div dir="auto">&nbsp;</div>
<div dir="auto">耆智園2018年起，分兩期計劃共邀請四間院舍推行「減約束」，首期計劃為期一年，第二期延長至十八個月，整體約有三成長者可以減綁。但全港600多間安老院舍，對長者和照顧者而言，計劃是否杯水車薪？減約束何時才能遍地開花？</div>
</div>
<div class="x11i5rnm xat24cr x1mh8g0r x1vvkbs xtlvy1s x126k92a">
<div dir="auto">&nbsp;</div>
<div dir="auto">「唔好只有耆智園做到」</div>
<div dir="auto">耆智園副總經理崔志文認為，計劃最重要之處，在於找出減約束的可行模式，建立業界共識，包括：專業介入，院舍成立團隊，以及持續監察。期望將累積的知識及經驗與業界分享，在耆智園以外有更多機構推動減約束。</div>
<div dir="auto">&nbsp;</div>
<div dir="auto">他透露，正籌備推行第三期計劃，暫定有三間院舍參加，當中包括一間殘疾人士復康院舍：「同時涉及認知缺損同腦退化，諗起都複雜。」是挑戰亦是契機，耆智園將大致沿用過往兩期的模式，進一步測試可行程度。期望有撥款支持，未來計劃能夠更大規模地進行，由每次兩三間，擴大至十間。</div>
<div dir="auto">&nbsp;</div>
</div>
<div class="x11i5rnm xat24cr x1mh8g0r x1vvkbs xtlvy1s x126k92a">
<div dir="auto">「及早培訓前線人員」</div>
<div dir="auto">理大有研究指有愈來愈多長者被綁的趨勢，崔志文期望，加緊對前線員工的培訓。現時資歷架構下的護理員、保健員等課程，當中教授約束的內容佔很少，亦着重教如何綁，而非不綁的方法。期望當局檢討課程內容，以及課時分配比例，讓院舍前線員工及早認識約束的替代方案，以及如何照顧認知障礙症。耆智園亦希望有機會走入大學堂，在護士、社工及治療師課程中講課，散播減約束的種子。</div>
</div>

<h1 dir="auto">【減綁系列3】院舍未來點行？</h1>

<p><a href="https://carersgarden.org/content/%E6%B8%9B%E7%B6%81%E7%B3%BB%E5%88%97-%E5%B0%8B%E8%A6%93%E5%A4%A7%E7%8F%AD%E6%A4%85" target="_blank" rel="noopener">【減綁系列4】尋覓大班椅</a></p>

<p><a href="https://carersgarden.org/%E5%A4%A7%E4%BA%BA%E5%95%B1%E7%9D%87/%E6%8F%92%E4%BA%86%E9%BC%BB%E8%83%83%E5%96%89%E8%83%BD%E5%90%A6%E7%94%A9%E5%96%89" target="_blank" rel="noopener">【大人健康課】插了鼻胃喉，能否「甩喉」？</a></p>

<p><a href="https://carersgarden.org/%E6%96%87%E7%AB%A0/reablement-start-to-change-today" target="_blank" rel="noopener">自立支援︰改變就在今天</a></p>

耆智園從2018年起推行減約束計劃，現時正準備推行第三期。副總經理崔志文希望透過擴大院舍參與以及加強對前線護理員和保健員的培訓，以推動更多安老院舍減約束。

【減綁系列3】院舍未來點行？｜照顧者花園

【減綁系列3】院舍未來點行？

耆智園副總經理崔志文分享實戰經驗，認為找出用約束衣的原因、有無替代方案最重要，要達至零約束增加人手並非必要。

<p><span data-sheets-value="{&quot;1&quot;:2,&quot;2&quot;:&quot;為院舍提供訓練&quot;}" data-sheets-userformat="{&quot;2&quot;:2691,&quot;3&quot;:{&quot;1&quot;:0},&quot;4&quot;:{&quot;1&quot;:2,&quot;2&quot;:16776960},&quot;10&quot;:1,&quot;12&quot;:0,&quot;14&quot;:{&quot;1&quot;:3,&quot;3&quot;:1}}">為院舍提供訓練</span></p>
<p>有人批評耆智園「不綁院友」很離地，副總經理崔志文回應：「並非覺得約束十惡不赦，有需要可以用，但要綁一輩子嗎？」<br /><br />在院舍「減約束」計劃中，耆智園提供的訓練圍繞8個課題：<br /><span class="x3nfvp2 x1j61x8r x1fcty0u xdj266r xhhsvwb xat24cr xgzva0m xxymvpz xlup9mm x1kky2od"><img class="xz74otr" src="https://static.xx.fbcdn.net/images/emoji.php/v9/t94/2/16/1f48a.png" alt="💊" width="16" height="16" /> </span>按《安老院實務守則》，了解員工有否考慮可能的替代方案，「話試過調校藥物、社工介入，到底做了什麼？」<br /><span class="x3nfvp2 x1j61x8r x1fcty0u xdj266r xhhsvwb xat24cr xgzva0m xxymvpz xlup9mm x1kky2od"><img class="xz74otr" src="https://static.xx.fbcdn.net/images/emoji.php/v9/t60/2/16/1f4a6.png" alt="💦" width="16" height="16" /> </span>由處理傷口專家講解皮膚護理，減少長者因搔癢而被綁<br /><span class="x3nfvp2 x1j61x8r x1fcty0u xdj266r xhhsvwb xat24cr xgzva0m xxymvpz xlup9mm x1kky2od"><img class="xz74otr" src="https://static.xx.fbcdn.net/images/emoji.php/v9/t70/2/16/1fa91.png" alt="🪑" width="16" height="16" /> </span>職業治療師教導，改善坐姿、腰部訓練、坐椅設計，減少長者滑倒<br /><span class="x3nfvp2 x1j61x8r x1fcty0u xdj266r xhhsvwb xat24cr xgzva0m xxymvpz xlup9mm x1kky2od"><img class="xz74otr" src="https://static.xx.fbcdn.net/images/emoji.php/v9/t28/2/16/1f463.png" alt="👣" width="16" height="16" /> </span>了解認知障礙症行為表現，例如長者半夜遊走的原因，從而改善<br /><span class="x3nfvp2 x1j61x8r x1fcty0u xdj266r xhhsvwb xat24cr xgzva0m xxymvpz xlup9mm x1kky2od"><img class="xz74otr" src="https://static.xx.fbcdn.net/images/emoji.php/v9/t7b/2/16/1f6b0.png" alt="🚰" width="16" height="16" /> </span>改善基本生活狀況，包括飲夠水、防止便秘等<br /><span class="x3nfvp2 x1j61x8r x1fcty0u xdj266r xhhsvwb xat24cr xgzva0m xxymvpz xlup9mm x1kky2od"><img class="xz74otr" src="https://static.xx.fbcdn.net/images/emoji.php/v9/t46/2/16/1f4aa_1f3fb.png" alt="💪🏻" width="16" height="16" /> </span>訓練長者下肢肌肉、平衡力、活動能力等<br /><span class="x3nfvp2 x1j61x8r x1fcty0u xdj266r xhhsvwb xat24cr xgzva0m xxymvpz xlup9mm x1kky2od"><img class="xz74otr" src="https://static.xx.fbcdn.net/images/emoji.php/v9/tcf/2/16/1f514.png" alt="🔔" width="16" height="16" /> </span>利用樂齡科技，安裝離座感應器、提示器等，讓員工掌握長者動向<br /><span class="x3nfvp2 x1j61x8r x1fcty0u xdj266r xhhsvwb xat24cr xgzva0m xxymvpz xlup9mm x1kky2od"><img class="xz74otr" src="https://static.xx.fbcdn.net/images/emoji.php/v9/td/2/16/1f4ac.png" alt="💬" width="16" height="16" /> </span>闡釋減少約束原因、計劃理念<br /><br />個案：有一位婆婆常抓皮膚，喜歡走動，身體會向前傾，被綁T帶和手環後變得「忟憎」，不願參與社交活動。評估發現婆婆行得不差，跌倒風險也不高，故著手解綁：<br />對策1 －處理皮膚問題，換上適當衣物，不抓皮膚後，便很快脫掉手環<br />對策2 －鼓勵起身走動，幫院舍摺季刊，消耗精力<br />對策3 －訓練肌肉及步行，不用常坐並可參加活動，個人「定」好多<br />婆婆很快便脫掉T帶，不用綁，有得玩，情緒好轉，家人也感到驚喜。<br /><br />崔志文說，最難「甩綁」是需要插喉的長者。一名插尿喉的婆婆，因夜晚「拔喉」而被綁，團隊遂嘗試用不同方法制止：<br /><span class="x3nfvp2 x1j61x8r x1fcty0u xdj266r xhhsvwb xat24cr xgzva0m xxymvpz xlup9mm x1kky2od"><img class="xz74otr" src="https://static.xx.fbcdn.net/images/emoji.php/v9/tb4/2/16/2705.png" alt="✅" width="16" height="16" /> </span>改裝褲子，將導尿管改由膝頭伸出，令婆婆不容易摸到<br /><span class="x3nfvp2 x1j61x8r x1fcty0u xdj266r xhhsvwb xat24cr xgzva0m xxymvpz xlup9mm x1kky2od"><img class="xz74otr" src="https://static.xx.fbcdn.net/images/emoji.php/v9/tb4/2/16/2705.png" alt="✅" width="16" height="16" /> </span>婆婆仍然整晚摸來摸去，於是索性給她一條假尿喉<br /><br />這些古靈精怪的方法，有時成功，有時無效。但崔志文認為總要試過才知，希望「救得一個得一個」。他亦會與院舍交流這些實戰經驗，讓院舍知道耆智園團隊有實踐經驗，並非紙上談兵，而是共同前行。<br /><br />增加人手才做到減綁？<br />崔志文不同意：「100個老人家要搵100個人睇住？邊個老人家沒有跌倒風險呢？如果有風險就要『人釘人』，院舍無可能運作。」他認為，找出用約束物的原因、有無替代方案最重要。正如前述例子，為長者換件衫，加把風扇，減少出汗，保持乾爽，就不用為防止抓損皮膚而被綁：「不用加人手，但情況已經好好多。」</p>

<h1 class="MuiTypography-root jss154 MuiTypography-h4">【減綁系列2】「零約束」可能嗎？</h1>

<p><a href="https://carersgarden.org/content/%E6%B8%9B%E7%B6%81%E7%B3%BB%E5%88%973-%E9%99%A2%E8%88%8D%E6%9C%AA%E4%BE%86%E9%BB%9E%E8%A1%8C" target="_blank" rel="noopener">【減綁系列3】院舍未來點行？</a></p>

<p><a href="https://carersgarden.org/content/reablement-stand-up-again-slowly" target="_blank" rel="noopener">自立支援：慢慢站起來</a></p>

<p><a href="https://carersgarden.org/%E5%A4%A7%E4%BA%BA%E5%95%B1%E7%9D%87/%E5%A6%82%E4%BD%95%E7%99%BC%E7%8F%BE%E6%9C%89%E7%97%85" target="_blank" rel="noopener">【照顧老爺】1 如何發現有病？</a></p>

有人批評耆智園「不綁院友」很離地，院舍難有足夠人手看管所有長者。副總經理崔志文分享實戰經驗，認為找出用約束衣的原因、有無替代方案最重要，增加人手並非必要。

【減綁系列2】「零約束」可能嗎？｜照顧者花園

【減綁系列2】「零約束」可能嗎？

提及院舍綁長者，不少照顧者感到憤慨。長者穿上約束衣仿佛受刑一般。耆智園為推廣減約束計劃，三成人可減少約束物，部分更達致零約束。

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<div dir="auto"><strong>耆智園推廣<br />三成減少約束</strong></div>
<div dir="auto">「著晒安全衣、手環、綁腳，仲戴個頭盔驚佢撼親個頭，好恐怖，好似行刑咁。」賽馬會耆智園副總經理崔志文見過的一名被綁長者。</div>
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<div dir="auto">提及院舍綁長者，不少照顧者感到憤慨，質疑綁了就安全？可以不綁嗎？耆智園為推廣「減約束」計劃，2018年起先後在四間院舍實行，結果逾200名長者當中，三成人可減少約束物，部分更達致「零約束」，顯示「減綁」並非空中樓閣。</div>
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<div dir="auto">參與機構之一、文化村長者服務總監阮家慧憶述，當初同事們得悉計劃時，都懷疑「得唔得㗎？」最終文化村做到減綁比率達五成<span class="x3nfvp2 x1j61x8r x1fcty0u xdj266r xhhsvwb xat24cr xgzva0m xxymvpz xlup9mm x1kky2od"><img src="https://static.xx.fbcdn.net/images/emoji.php/v9/t7f/2/16/1f31f.png" alt="🌟" width="16" height="16" /></span>。回顧計劃的推行，崔志文指院舍管理層早有減約束之意，卻擔心「逼同事做嘢」。通過耆智園這個外來專業團隊介入、居中協調，終於成事。</div>
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<div class="x11i5rnm xat24cr x1mh8g0r x1vvkbs xtlvy1s x126k92a">
<div dir="auto">「減綁」不是一蹴而成，也不能妄顧長者安全。耆智園團隊透過兩年多的努力，由上而下，先接觸管理層，再向前線簡介，逐步拆解「約束」的迷思。</div>
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<div dir="auto">&nbsp;</div>
<div dir="auto"><strong>介入過程：</strong></div>
<div dir="auto">1. 實地考察院舍日常運作，特別留意認知障礙症長者的約束情況</div>
<div dir="auto">2. 推動院舍成立由管理層、社工、護士、治療師和個案管理員組成的專責團隊</div>
<div dir="auto">3. 為院舍上下提供8個項目的「減約束」訓練課程，包括替代方案、下肢肌肉訓練、防跌科技<span class="x3nfvp2 x1j61x8r x1fcty0u xdj266r xhhsvwb xat24cr xgzva0m xxymvpz xlup9mm x1kky2od"><img src="https://static.xx.fbcdn.net/images/emoji.php/v9/t28/2/16/1f463.png" alt="👣" width="16" height="16" /></span>等</div>
<div dir="auto">4. 挑選合適的長者對象，包括有家人支持，較大機會盡快減綁（例如只用防滑T帶，行為問題只需改變環境，又或者使用多種約束者，希望盡快減少約束）逐一評估解綁風險並作出預防措施</div>
<div dir="auto">5. 督促專責團隊每兩個月召開一次個案會議，監察減綁進度</div>
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<div dir="auto">推行過程中，前線員工最常問：「跌倒邊個負責？家屬會唔會告我？管理層會唔會唔理我？」</div>
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<div dir="auto">崔志文說，參與機構都明白這些問題存在，在法律上與員工一齊面對。耆智園的角色像一道橋樑，實務上的困難例如防跌，除了提供意見<span class="x3nfvp2 x1j61x8r x1fcty0u xdj266r xhhsvwb xat24cr xgzva0m xxymvpz xlup9mm x1kky2od"><img src="https://static.xx.fbcdn.net/images/emoji.php/v9/td/2/16/1f4ac.png" alt="💬" width="16" height="16" /></span>，更重要是引導前線思考找出答案：「唔想在道德高位話大家做得唔啱，會反問：你覺得邊個位可以幫到件事？」</div>
<div dir="auto">討論期間，管理層可以聽到員工意見，有些比較大膽敢言，有時甚至要管理層迴避，耆智園聽完再反映，等管理層回應。</div>
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<div class="x11i5rnm xat24cr x1mh8g0r x1vvkbs xtlvy1s x126k92a">
<div dir="auto">減約束計劃最大起動力是由專業的第三方介入，免除上層壓下層的感覺，執行過程由管理層與前線共同承擔。</div>
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<h1>【減綁系列1】院舍不綁 由上而下</h1>

<p><a href="https://carersgarden.org/content/reablement-staffs-experience-physical-restraints" target="_blank" rel="noopener">自立支援︰當職員被綁起來</a></p>

<p><a href="https://carersgarden.org/content/%E9%80%80%E4%BC%91%E5%89%8D%E7%9A%84%E6%BA%96%E5%82%99" target="_blank" rel="noopener">【50歲後才開始的事】退休前的準備</a></p>

提及院舍綁長者，不少照顧者感到憤慨。長者穿上約束衣仿佛受刑一般。耆智園為推廣減約束計劃，2018年起實行，結果逾200名長者當中，三成人可減少約束物，部分更達致零約束。