「食屎」一般用來鬧人，但原來口服由糞便分離出來的細菌，可以醫病，尤其腸病，成效快過抗生素。

香港中文大學醫學院約四年前，有一位六十歲男病人，因為感染難辨梭菌，每天肚痾七至八次，嚴重時一天十次，以抗生素治療三年仍未康復。後來他經中大醫學院移植兒子的糞便到腸道後，兩天內已見效，現在已沒有肚痾、肚痛，每天可正常排便。

益菌打惡菌  

糞便移植，又稱為人體腸菌移植（Human Microbiota Transplant, HMT）。原理是把「好屎」中豐富多樣的益菌群移植到病人腸道，平衡病人腸內細菌生態，讓腸病不藥而癒。

亞洲益菌中心的始創人張建誠解釋，腸道內有一百兆個益菌、惡菌和微生物，生態平衡、有多種菌類的腸道，益菌會抑制惡菌。但若腸道細菌益惡失衡，或者細菌種類太少，便可能感到不適，出現肚瀉、肚痛或便秘。

他解釋失衡的原因包括常服食抗生素、多吃含抗生素的肉類，會把益菌惡菌同時殺死，這些人最容易有腸菌失衡的情況。「我們挑選糞便時做過很多測試，發現香港人的糞便中有很多抗生素抗藥性細菌。」

腸道益菌不足時，惡菌例如難辨梭菌入侵，便有可能受感染發病。直接移植五百種益菌群到失衡的腸道，是類似以「益菌打惡菌」的道理治病。張建誠說：「HMT療效很快，中心病人主要有腸敏感，他們接受菌群移植後，七日內便有明顯改善。」

可治肥胖脂肪肝

香港現時除亞洲益菌中心，還有中大醫學院、瑪麗醫院，共三個地方提供糞便移植治療方法，一般可治療難辨梭菌感染、潰瘍性腸炎、腸易激綜合症（俗稱腸敏感）、慢性便秘等。

近年研究把腸道菌落移植，發展至治療腸道外的其他疾病，甚至包括肥胖和酗酒。「我們試過有一位酗酒病人，在接受腸道菌落的移植後，竟然戒了酒。」中大腸胃健康中心主任胡志遠解釋，經由腸道菌落移植，可以改變身體內的其他化合物，「因為腸的菌也有份去提供化合物」，從而改變身體的整個「生態」。

「像是脂肪肝和肥胖等，我們都發覺與腸內的菌群有關。現在我們很努力地進行這些研究，最後能做到的機會也不低。」但他補充，現階段只是處於研究階段，想要換菌減肥，還要等上一段時間，「現在還未可以證實，你嫌自己不夠fit，去找個瘦仔捐些菌給你就可以。」他笑說。

糞便移植在歐美、澳洲是普及的治療方法，但香港未普及。亞洲益菌中心在港開業近兩年，至今只有百多名病人接受過糞便移植。張建誠表示：「現時有約十五位私家醫生會向我們拿細菌群做HMT治療，雖然也試過向公立醫院推介此療法，但暫時只有瑪麗醫院採用。」

副作用未明 

張建誠歸咎於大眾不理解糞便移植，但胡志遠認為問題在於本地的臨床資料，還不肯定治療的效果。「始終中國人的腸道可能和外國人不同，現在的統計資料仍不足。」他認為現代醫療講究科學數據，例如大腸檢查能預防癌症是有好幾十萬人的統計，計算出有效，而腸道菌落移植仍然在發展階段。胡志遠說：「除了效果，也不能確定副作用，會不會在移植了二十年之後，那病人有些健康上的不良影響呢？」

糞便移植在歐美、澳洲是普及的治療方法，但香港未普及。

糞便移植改善率

移植方法

醫生可透過灌腸、胃鏡、腸鏡、鼻腔管，把由糞便分離出來的益菌群，經肛門或口鼻直接放到病人腸道內。病人也可以服食內含益菌群的膠囊藥丸，把超過五百種益菌帶到腸臟。張建誠強調：「上一代移植方法簡單來說，是將經過多重驗證、有豐富菌群的『好屎』，用生理鹽水稀釋，然後經肛門或鼻腔管灌入腸道。但新一代的HMT已發展到將糞便和菌群分離，病人接受的只是細菌移植，沒有骯髒的東西。」

難辨梭菌感染

難辨梭菌感染是常見的腸道感染，長者、慢性疾病、炎症性腸病或常服抗生素的病人都是高危一族。

症狀：發燒、腹痛及腹瀉等；重症者會出現脫水、中毒性巨結腸及敗血症等嚴重併發症，有約四分一重症患者會於六十天內死亡

現行治療：抗生素

壞處：藥物同時破壞腸道益菌，令腸菌生態失衡，容易復發

食益生菌也有療效？

益生菌只是腸道益菌的其中一種，難以完全取代糞便移植的療效。

歡迎捐大便

用來移植的菌群由糞便分離，糞便則全由市民捐出。

現時到亞洲益菌中心捐糞的人一半是華人、一半是其他族裔的人。想成為捐贈者要填寫健康問卷，附合以下資格並通過血液及糞便測試，證明是超級健康的「好屎」才行。每一百名申請者中，只有一名能正式成為捐贈者。

捐贈者基本條件

• 消化系統健康
• 介乎18至50歲
• 身體質量指數（BMI）<30
• 過去三個月內沒有服用任何藥物或抗生素
• 不吸煙、少喝酒或不沾酒
• 沒有傳染病