經濟能力不足以請私家看護，或者家人未能全程照顧，還有一個選擇，就是有需要時，請護士甚至醫生上門。目前公立醫院、慈善組織例如善寧之家，或者極少數的私營醫務中心，均有提供家居服務。

香港目前有十六間提供紓緩治療的公立醫院，其中十二間提供不同程度的家居紓緩治療。病人可以留在家裡，由家人或照顧者照顧，再由紓緩治療護士上門支援，病人可以定期去門診看醫生，按需要和意願去日間寧養中心，接受物理治療服務，參加社工安排的社交活動等。待情況漸差，最後才入住醫院紓緩治療科病房。

各個聯網的資源和文化不同，有些醫院接受病人自行致電要求服務，有些則要由公立醫院醫生轉介。家居服務一般兩周一次或一周一次，視乎醫院資源和病人需要，可以一周數次，甚至每日上門。

護士上門支援

「即管打去你那區的紓緩科，姑娘就會教你點做點做。」葛量洪醫院紓緩醫學部前外展護士冼艷清說，醫院職員接到電話，會初步評估是否合資格：例如病人有症狀、不開心，甚至是家人不安心。

「家人照顧得太辛苦，快過勞了，我們也會上門幫忙。」冼艷清說病人能否留在家裡，家人是關鍵：「安到家人的心，病人就會少一點進醫院。家人通常都容易焦慮：怕照顧得不好、病人少少氣促會不會死掉？發燒需否入醫院？病人叫痛又送去急症室，連不能排便，也會想去醫院放大便……其實這些只要有護士上門，幫手清大便，塞一粒藥便沒事了；疼痛，姑娘也可以給藥止痛……總之打電話來，我們可以安排時間上來，能讓病人沒事，家人就會多一點信心可以繼續照顧。如果家人太辛苦，也可以讓病人去葛量洪醫院住幾天，讓家人放假透透氣。」

家居紓緩治療護士的職責比社康護士更廣泛，焦點也不一樣。社康護士一天平均要看十五位病人，比較目標為本，上門替病人洗傷口、打針等。家居紓緩治療護士一天大約看四至五位病人，比較像病人的個案經理，提供「全人護理」，包括替病人做基本身體檢查，跟進過往病歷，全面評估病人的身體功能、心理、靈性、精神、行為、社交等，會看病人和家人會否有自殺危機，對病情如何理解。

紓緩治療科護士還會與病人家人一同討論「預設照顧計劃」：解釋疾病接著的發展，讓病人表達心願、喜好、信念及價值觀、促進家人參與討論和決策、提供資訊及心理支持、聯絡紓緩服務醫生給予醫療上的協助、有需要時簽署「預設醫療指示」並且定期檢討預設照顧計劃。

公立醫院家居紓緩治療的提供條件

各區公立醫院的家居紓緩服務