「看了幾個醫生都沒辦法啊!」
健康這條路,經常令人迷路:皮膚出現問題、關節突如其來的痛症、擾攘良久卻找不出原因的種種不舒服……去了多少趟診所,西醫中醫甚至另類療法,總是沒法根治。
兜兜轉轉,花上大量金錢、時間,直到找對醫生,終於對症下藥—這條健康路,能夠有較清晰的指示嗎?
CASE1 各有不同說法:六名醫生才治好的肥胖
新婚的瑞秋看著一張張婚紗相,人人笑容滿溢,作為新娘的她卻苦惱自己肥胖的身形幾乎撑爆禮服—她為找出肥胖的原因,已經看過四名西醫及兩名中醫。
二十八歲的瑞秋在兩年前發現月經遲遲未到,向家居附近的婦科醫生求診。在診所磅重發現體重高達一百七十五磅!醫生為她作超聲波檢查,診斷患上卵巢多囊症,斷言要減肥才可改善病情,要她節食及做運動。
瑞秋這才發覺由2011年至2015年間激增了二十五磅,於是馬上戒掉零食、嘗試跑步,但從來沒運動習慣,跑了不夠五百米就氣喘投降。最大問題是工作壓力極大,天天起碼工作十小時,難以捱餓節食及抽時間做運動。
當時婚期日漸逼近,朋友親人不斷批評瑞秋肥胖:「唔減肥,點著婚紗?你以前有鎖骨㗎!」瑞秋上網,看到很多文章都說卵巢多囊症患者難減重,於是再找醫生。
轉求中醫仍無效
瑞秋覺得第一名婦科醫生態度有點高傲,在網絡討論區找到第二名婦科醫生。這醫生態度和藹,開了一些避孕藥,讓瑞秋經期準時,卻沒理會體重問題,只是簡單地說:想經期準時就服避孕藥,想懷孕就注射排卵針。
婚禮後幾個月,攝影師送來的照片讓瑞秋下決心解決肥胖問題。她去年辭工轉為自由工作者,希望改變生活習慣,每周起碼做三次運動,每次三小時,並且提早吃晚飯。
其間她再看了兩名中醫:一名不斷說要袪濕,開藥使她不斷小便;一名說卵巢的氣泡是氮液,需要服藥排走、戒食油炸食物。瑞秋似懂非懂,乖乖付錢吃藥,但這樣做運動、服中藥,幾個月後,體重並沒改變。
從家族病史知真相
朋友再介紹另一名婦科醫生。這位醫生問得很仔細,知道瑞秋母親有糖尿病,懷疑肥胖問題或跟胰島素有關,轉介去看內分泌及糖尿科醫生。
內分泌科醫生安排抽血檢查,發現其胰島素濃度超出正常值,即是有胰島素阻抗—終於看到這第六名醫生,才找到發胖的原因!
醫生說不處理,將來懷孕有可能患上妊娠糖尿,或在年紀漸長時患上糖尿病。醫生便開藥以增加身體的胰島素敏感度、減去體重,又指示她飲食減少碳水化合物的攝取,以及學習泰拳以加快卡路里燃燒。
瑞秋體重開始下降,經期變得準時,運動也開始變成習慣,體能提升了不少,並且能夠控制進食份量,不讓自己復胖。但最大得著是看醫生要有技巧:「有時醫生未必知道前因後果,自己也要找資料,尤其要熟悉自己的家族病史。」
胰島素阻抗
胰島素被稱為人體的「肥胖荷爾蒙」,讓葡萄糖進入細胞,使血糖維持正常水平,及能夠儲存脂肪。「胰島素阻抗」就是身體感應不到胰島素,使胰臟釋出更多胰島素,患者的胰島素水平高於常人,容易肚餓,難以減重。