【照顧者書房】一直喊不舒服 卻又不去看病

文：陳曉蕾

理解長者的行為

臺北榮總老年精神科主任蔡佳芬這本書，名字應該是很多照顧者共鳴，內容亦是鉅細無遺：長輩一個令人不解的行動，蔡佳芬可以列出好幾種可能，就像一列清單，照顧者可以逐個剔；並且有大量故事，讓照顧者讀了消消氣：「原來不止我家是這樣」。

例如：「為什麼我怎麼做，他都不滿意？」

可能一：你給的，是對方「需要的」，但不是他「想要的」。

那就要從對方「想要的」入手。「想想就像養小孩：如果忙於工作、疏於陪伴，再多才藝補習，孩子也是不滿。」蔡佳芬不斷用比喻，讓照顧者明白長輩的心情。

可能二：老羞成怒，比方不肯用尿片、不肯吃碎餐⋯⋯總之就是不肯承認需要協助。這時照顧者不要一直提失能和退化，而是強調好處，甚至編理由。資深照顧者潤秀就曾經哄母親穿「尿片褲」：「這是你兒子從外國買回來的特厚內褲，好貴的！」

可能三：妄想作祟，講道理沒有用——這時可能需要的，是調整藥物。

還有種種可能：不是你不好，是他心情不好；極度嫌棄，因為沒有實際需要⋯⋯知道原因，才能對「症」下藥。

蔡佳芬是醫生，特別重視分清楚長輩是鬧脾氣，還是生病——除了腦部患上認知障礙症，也要留意是否情緒病。

有些說話，由醫生寫來，額外權威，就像父母一天到晚傳長輩圖，醫生卻看到好處包括：增加社交，抗憂鬱、防失智。讀著讀著，明白多了，也就漸漸多了力量去包容。

「子女往往關注病痛，卻忽略了心情。」蔡佳芬語重深長地提醒，父母難以接受老去、難以面對死亡，並不是錯誤，每個人都得學習當父母，父母老去時，子女也得學習成為照顧者，大家其實都是學習中過生活。