大銀
梅婆婆有多種慢性病:吞嚥出現困難,要用鼻胃管飼食;亦記不那時不能順利排泄,需要用導尿管和不定期放便。安姑娘與家屬討論婆婆情況。

【護士分享】臨終眼碌碌

「待我們來到 才送走她吧!」

文:安姑娘

90多歲的梅婆婆有多種慢性病:自己也忘了什麼時候開始吞咽出現困難,要用鼻胃管飼食;亦記不那時不能順利排泄,需要用尿管和不定期放便。她長期臥床、肌肉流失,對於日常護理的更衣、換片、洗頭沐浴……有些長者會對照顧者反抗,可能會揮拳、四肢屈曲、關節強硬,試圖不配合,可是她連這些都沒有,身體的形態就如在出生前在母胎的模樣。

鼻胃管飼一般每天4餐到5餐,當管飼前檢測發現消化吸收欠佳,就會改為少量多餐,每天連續16小時少量餵飼,梅婆婆就是這樣。

她的家屬,有男有女,年紀都大了,每天或者隔天都有到訪。今天來探的女兒,看來70歲,她問:「昨晚接到你們電話說她情況危殆,我現在來了,可以問吓情況?」

「同事昨晚發現梅婆婆血壓偏低,所以通知你。你現在看媽媽的面容,覺得她怎樣?」

「都 ok 啦。」

「 雖然她不能夠用說話表達,根據你的觀察,整體來說算舒服嗎?」

「都算舒服,每次見她都是合上眼的。不過今天反而一直張開眼睛四圍碌添!」

「我發現整個下午,都和過去不同。」

「她比平日醒了很多,眼碌碌,不是好現象嗎?」

「雖然她用鼻胃管飼,但她的吸收越來越差:慢滴吊奶大半天,抽出來的比吊入的量還要多。這兩天連奶都不落只給藥和水,但吸收情況一樣。」

女兒望着我。

「這說明本身腸胃吸收的功能都在走下坡。」

「但她比平日醒好多。」

「正是呢,內在腸胃身體功能持續向下,但雙眼不似平時垂簾而睡,而是眼碌碌了成個下午,不成正比。而且是眼碌碌,但不是望人,沒有眼神交流。」

「會是回光返照嗎?」

「擔心是。」

「唉。」女兒深嘆了一口氣:「都要接受啦。」

「萬一她半夜進一步轉差,你想我們照通知你半夜過來嗎?」

「照通知啦,過不過來到時才決定。」

「可以呀,麻煩代為通知其他親友,亦留意所有留給醫院作聯絡人的電話,是否轉了静音又沒有震機、網絡接受有無問題、有沒有留言信箱等等,要能保持聯絡。」

「會。」

「萬一到時未能陪伴在旁,你有什麼想我們代勞?你估婆婆有什麼想要,或者不想要的?」

「……待我們來到才送走她吧。」