【大人健康課】類鼻疽

袁國勇： 預防比治療更重要

深水埗爆發類鼻疽感染，病人以長者、慢性病患者為主，香港大學微生物學系講座教授袁國勇在大銀舉辦的講座上指出，此病雖有抗生素可治，但長達或半年的療程，老人家不容易捱過。因此，預防受感染比治療更重要。

袁教授解釋，類鼻疽細菌十分頑強，能適應「好惡劣、好極端環境」，可在蒸餾水內存活16年；甚至隱性潛伏人體18至28年，當長者體弱時，細菌伺機迅速擴散全身引致潰瘍，由皮膚、骨骼至肺、肝、腎，甚至上腦，在不同器官引起炎症反應。最終可致血中毒（敗血症），休克死亡，死亡率高達3至7成。

點解死亡率咁高？

一般肺炎抗生素療程 為5至10日，但類鼻疽病人要先住院靜脈注射抗生素2至6星期，之後口服抗生素3至6個月。

袁教授表示，長時間使用抗生素引致不少併發症：藥物敏感、肚瀉、紅疹、影響身體功能、白血球數量下跌、胃口欠佳 等等。「對老人家來說，無法進食好大件事，部分長者或捱不過療程。」

他說，即使完成療程，長者仍要定期覆診以防復發，稍有不妥要再入院打抗生素：「類鼻疽好難醫，預防更重要。」

預防建議

- 打風落雨有機會將泥土底層的類鼻疽細菌帶到表層，再隨風飄揚，長者在打風落雨日子要關窗，不宜外出

- 長者、長期病患者尤其糖尿病人，任何時候都不應飲未煲沸的水、吃未熟食物

- 朝早開水喉放水一分鐘，不宜用於沖涼、洗臉和刷牙

Q&A時段，袁教授回應大家的關注：

廚房水喉放咗一分鐘水，浴室要放嗎？唔想浪費啊！

--> 答：「頭浸水」煲過可以放心使用；亦可用於不直接接觸年長體弱人士的用途，例如熱水洗衫。

院舍電熱水煲只有攝氏80幾90度，會唔安全嗎？

--> 答：毋須擔心，攝氏72度煲15秒已可殺死類鼻疽細菌。

類鼻疽對認知障礙症人士的威脅較大？

--> 答：認知障礙症人士不懂表達身體不適，亦不容易聽指示咳痰化驗，有機會延遲確診。照顧者若發現他們使用抗生素後反應不佳，或皮膚有膿瘡，或居於深水埗區，切記通知醫生。

細菌可潛伏人體，要為深水埗四十萬人抽血驗抗體嗎？

--> 答：不值得，即使血清抗體呈陽性，細菌復發的機會為7600分之一。

類鼻疽可污染泥土及水，要禁足長者不准到公園或郊外嗎？

--> 「唔好咁諗！」袁國勇教授提醒，要平衡感染風險及長者活動需要，水務署已採取措施加強食水安全，而隨着天氣轉涼，細菌繁殖下降，加上市民戴口罩防範，毋須過慮。

「我都係老人家，老人家唔郁動唔得！」66歲的袁國勇說。