紓緩治療專科醫生胡金榮 紓緩治療專科護士吳樂欣
「三成公立醫院醫生都burnout，工作到了一個地步，已經做盡。」紓緩治療專科醫生胡金榮說。
紓緩治療專科護士吳樂欣說自己最大紓壓方法，就是和家人一起。
胡金榮：
香港很多醫生，可能是整個醫療制度，其實都burnout（崩耗），只是不敢問，不敢面對。已經有研究指公立醫院接近三成醫生崩耗，尤其是那些需要通宵、年資約八、九年那一批同事，情況非常嚴重。
工作到了一個地步，已經做盡，人覺得很乾，在公立醫院裡已經不是在服務人，而是處理個案。急症室醫生每日也要處理十個自殺的病人，當醫生做到非人化，有時會覺得：我這樣幹下去，為的是甚麼呢？
今年我有許多同事離開了公立醫院，原因並不是因為忙、怕通宵，而是已經工作到一個地步，不知自己為的是甚麼。許多護士都是因為這個原因而離職，真的走了許多人。政府請不到足夠醫生的原因，就是因為醫護人員都崩耗。
我們現在常說醫護人員需要有同情心，也是很痛苦的，許多時候我們想幫人，又想照顧人，但都只能照顧到一個地步而已。我們自己也會感到很累，很疲倦，不知怎樣可以再去幫忙。這情況尤其會發生在年資不短的同事身上，不斷地工作，沒有甚麼可以重整自己。
大部份研究都指出，崩耗和同情心的問題，都是與系統有關的，不是個人，而是整個系統非人化。坦白說，剛才提過政府會有紓緩政策，其實最後人手增多了，是令我們有更多時間去聽病人的故事，談內心的說話，還是要我們多做「幾盤數」，規定我要見多少個病人？
七大減壓方法
胡金榮：
政府想知道的，不是你對病人有多深入，而是你接觸過多少病人。面對這樣的制度，是無能為力的，當大部份紓緩治療服務由政府提供，我們醫護人員能做的，就是保護自己。
第一件事，真的要放鬆一下自己。許多時我碰見一些醫生五時下班，但十一時還沒有走，有些同事甚至是凌晨二時、三時仍在醫院。加班是因為還有許多報告、報表要做。其實今天是我的假期，本來不用上班的，但我來之前，也在醫院做報表，連午飯也未吃。許多時候我們醫護人員都很想幫人，可是忘記了怎樣休息，忘了怎樣暫時放下工作。
第二件事，要多點做運動，運動使人快樂。我時常提倡每間醫院都該加設一間健身室，因為醫護人員都沒有運動，都被困住似的。
胡金榮：
第三件事，當我們已經無能為力，可以去找你的朋友、同事或者同學，朋友聚舊是很重要的。
第四件事，我現在還在努力學習中，就是要學習SAY NO，學習對老闆或上司說不做，不想做，讓我休息一下吧！這很難做到，但沒辦法還是要推的。
我們時常說在紓緩治療科，最幸運的是整個團隊在工作，當我知道自己狀態不佳時，會告訴團隊成員，各人便可以暫時分擔自己一部份工作。
第五件事，放工後需要充電，我們不是繼續進修，便是繼續教學，或者繼續寫報告，能給自己的時間很少。我個人的充電是看電腦！
第六件事是毋忘初衷。重拾初心是很重要的，我自己也有些擔心，醫院其實越來越多紓緩治療服務，同事人數多了，然而你問為何做紓緩治療科，有些回答是被派來的，這會很辛苦。
向高層爭取
吳樂欣：
我除了這些，還會跟子女玩，他們一個小二、一個中二，看見他們我就不辛苦。丈夫看見我開心，也沒問我為何要做紓緩治療科。
謝建泉：
這些東西真的要齊備，我到退休，幸運地不止齊備，還有許多許多。我還多了第七件事：就是向高層爭取。爭取不到不要緊，爭取再爭取，漸漸他沒法不聽你說的，尤其是當你快退休的時候，可以加大力度！
胡金榮：
我是選委，特首選舉時，我們有表達因為人口老化，希望政府增加人手，增加資源。換來現任特首一句很簡單的回應：有錢便可以了。事情是否可以純粹用錢解決呢？不是的，因為背後其實需要許多時間和心力。
香港病人是很弱勢的，沒有辦法，亦沒有機會透過選票去為自己爭取甚麼，這是很悲哀的，我們有許多功能組別，但沒有一個組別是為病人發聲。我們七百萬人皆是病人，為甚麼我們不可以為屬於我們的醫療制度去做些事？
最近大家都知道，政府說要前線人員用八分鐘看一個普通科門診。
謝建泉：
這簡直攞命！
胡金榮：
八分鐘！實際上，我許多朋友在普通科門診工作，可能每個症只能看三或四分鐘便要停止，原因是病人很多，看病的四分鐘，還要簽許多文件、表格、打印，有時連電腦和打印機壞了也要自己修。還有投訴文化，有些同事氣難下，很優秀的護士也離了職。一個這樣非人化的醫療政策之所以存在，某程度可能是因為我們整個政治環境已經好灰。
社區爭取服務
參加者：
從你們醫護的角度看，制度上可以怎樣去改，才可給香港人專業的服務？
吳樂欣：
我希望醫生在接觸每個病人時，都會問他如果治療未如理想，會否想接觸紓緩治療？那就可以早一點介入病人的療程，我們可以有多一點時間為病人多做一點事。同時我亦希望更多市民知道甚麼是紓緩治療，知道病情差的時候不是甚麼也不能做，也不一定會有不好的事發生，亦不一定只談死亡的。
胡金榮：
可惜是兩間醫學院訓練醫生時，放在紓緩治療的時間是以小時計，這是可悲的：如果醫生會因為沒看一張急症室病人的心電圖而被釘牌，為何醫生不用看到臨終病人的心靈需要？為何不要求醫學生去認識，疾病會影響社交靈性的需要？
還有，市民也可以關心所處的社區提供了多少紓緩治療服務。醫管局目前的服務並未包括所有地區，而癌症以外的病人，不易有服務—我們可嘗試寫信要求區議會關注這事嗎？可寫信要求你當區的醫院開設更多的紓緩服務嗎？
請回去你們以前入讀的中學、小學，鼓勵他們多講生死教育。校友的力量很大，鼓勵他們在校友會搞一些關於生死教育的活動。如果大家是兩間有醫學院的大學畢業生，請你回去捐錢，指明捐給紓緩治療科的研究。
這些改變，可能很微小，但可以帶給大家很大的改變。
分享生命故事
參加者：
在病房裡，有個案成功會令人很振奮，但有機會有許多不成功的個案。我們可以做些甚麼去支援那些同事？
在死亡的過程中，每一個同事都面對許多衝擊，需要面對自己，一樣可以令他們burnout。怎樣才可以站立得住，看得深一點，原來是可以跨越那一關的，繼續做下去？
胡金榮：
大家想想對上一次有醫生曾經幫助你，或者有護士曾經幫助你，那一點甜，我們記得去道謝嗎？如果你記得的話，今晚寫一封信去多謝他。你不要看輕這動作，就是這些信，令許多已經burnout，或在burnout的醫護人員重新站起來。
建立團隊很重要，也要用時間，隊員之間分享一些有感染力的故事，可以減低burnout。我們醫院的同事會分享生命的故事，在這些生命的點滴裡，發現面對死亡是沒有專家的。我們都需要謙虛，團隊透過這些故事啟迪人心。
崩耗三大徵狀
胡金榮指英文burnout的譯法包括過勞、專業倦怠、專業枯竭等，都好像把問題的責任推往員工身上。他選擇用「崩耗」更合乎音義的翻譯。
他指崩耗的徵狀包括：
- EMOTIONAL EXHAUSTION（情感耗竭）：情感資源下降，自覺無法付出更多；
- DEPERSONALIZATION（非人性化）：對服務受眾出現負面甚至犬儒的態度；
- REDUCED PERSONAL ACCOMPLISHMENT（個人成就感下降）：不滿自己的工作成就，甚至負面看待自己。
根據蕭鳳兒、袁仕傑和張潔影於2012年發表的研究，超過三成公立醫生符合「高崩耗」的定義，尤以年輕及須輪班工作的醫生較為嚴重。而這批「高崩耗」醫生較常有自殺的念頭。