大銀
資深護士安姑娘分享插鼻胃喉的感覺和幫助照顧者作出是否鼻胃喉餵食的考量。
【護士分享】 插喉的感覺

胡小姐探完胡伯伯:「姑娘,你們都係幫爸爸插胃喉吊奶啦。」

「哦?……胡小姐可以講多一些,幫我了解你所擔心或者關心的是什麼嗎?」

「他吃得那麼少,點夠營養活下去?況且只不過是放一條喉就能解決。」

「你所指的『解決』是……」

「可以救活囉。」

「你的意思是,若果爸爸有足夠的營養就能救活?」

「當然啦。」

「若果爸爸的身體之所以衰弱走下坡,是因為缺乏營養,那麼提供足夠的營養補充,的確是能夠改善情況。唔……這段時間,醫生有向你講解你爸爸的情況嗎?」

「有。」

「當時醫生怎說?」

「話腫瘤已經轉到肝、肺和骨。腫瘤科已經無嘢可以幫到他,轉來紓緩治療科希望可以幫他舒服些。」

「你覺得爸爸身體之所以衰弱的主要原因是那些已經轉移到肝、肺和骨的腫瘤所引致的,還是營養不良引致的呢?」

「咁營養足夠的話,點都會幫到身體一些的。」

「你覺得即使身體衰弱的原因是來自發展轉移到肝、肺和骨的腫瘤,若果營養是足夠的話,點都會幫到身體一些的。」

「係呀!」

「胡小姐,我聽到你好錫爸爸。就算只能夠幫到爸爸一分的方法都想盡量幫他。」

胡小姐望着我點點頭。

「在這段新冠肺炎疫情下,你有試過在檢測中心由姑娘幫你留鼻咽拭子做檢測嗎?」

「有。」

「覺得辛苦嗎?」

「係會有少少不舒服的。」

「一陣在我講解插鼻胃喉的有關內容時,幾時你不想再聽或者有嘢想問,你可以叫停我。Ok?」

「Ok!」

「目前常見的鼻胃喉,是一條粗度如白色塑膠筷子頭的膠管。由鼻孔插入鼻咽,亦即是做鼻咽拭子的位置。」

胡小姐用心地聽。

「若有透視眼由側面看,大概去到耳背後的深度,轉彎經過喉嚨進入胃部。」

胡小姐有些皺眉,凝住了呼吸。

我深呼吸了一下,放慢地說:「大概是平常說胸骨對落,俗稱雞心位以下,肚臍對上快到骨的位置。」

我指向自己上腹,望望胡小姐:「你可以嗎?」

她口罩上露出的雙眼有點紅,點點頭。

「需要停嗎?」

她搖搖頭,示意我繼續。

「那我繼續囉。」

她點點頭。

「喉管放好後,用鼻貼把喉管固定在鼻孔的位置。這條鼻胃管就一直這樣保留到大概14天至3個月,之後視乎是那種物料的喉管,定時更換。」

「哦……」

「曾經有病友表示鼻胃喉在鼻內令呼吸不順,有的說感覺卡在喉嚨,覺得痛,唔想講嘢。」

她聽著。

「一般上肢仍能稍作活動,但對保留鼻胃喉意志不太堅定的病人,都很難控制自己不把喉管拔除舒緩刺激和不適。要明白,這可以說是一個本能的反應。」

她點頭。

「試過有神志清醒的病友,一有機會便自己主動把鼻胃喉拔除,說『現在舒服多了。』」

她雙眼垂下,看著地上。

「也試過有神志清醒的病人,為防自己再次在半夢半醒之間誤把喉管拔掉,主動要求我們在他臨睡前為他載上手套,限制雙手的活動。不過,這樣的限制,就連想自己搔癢亦較難做到了。」

她眨眨眼睛,嘆了一口氣說:「實在兩難。」

我亦深呼吸了一下,點點頭說:「是的,每個決定都不容易。了解多些,消化一下,趁胡伯伯目前仍能夠表達,不妨直接問問他本人的意願。否則的話,醫護人員便只能從了解他的至親商量,以至親所認識的胡伯伯的喜好角度,去估計他會點揀了。」