「嗰陣聽社工講，認知障礙症好易日夜顛倒，我就記住咗。」
認知障礙症點影響？
- 認知功能有否退化？崔志文解釋患者對物件和空間的感知有問題：「譬如有時光線在物件上折射後，牆上有影子，長者以為有個人喺度。」
- 長者是否因幻覺而失眠？「譬如可能成日話房入面有鬼，或者有人同佢講嘢。」崔志文建議照顧者留意這些幻覺是因認知障礙症對環境感知出錯，抑或由精神病導致，後者應向精神科求助。
- 照顧者可從長者視角出發，例如睡在長者床上，可以看到什麼。
STORY 全家調整作息
Maggie為了媽媽晚上睡得好，花盡心思。她堅持作息規律，每晚9時上床，翌晨起床後，為媽媽換上「出街衫」，室內多開燈；傍晚洗澡後換睡衣，將燈光調暗，讓媽媽知道「幾時係日頭、幾時係夜晚」。
Maggie帶媽媽去日間中心，會細心留意有什麼活動，媽媽對什麼較感興趣，然後回家照辦煮碗。又度身設計家居認知訓練：「媽媽以前係家庭主婦，我就俾啲主婦嘢佢做。」摘菜、釘鈕、摺衫、淋花等等。「盡量做，用下腦，然後會發現佢好多嘢都冇忘記。」
到夜晚上床前，Maggie幫媽咪按摩雙腿，幫助血液循環，盡量不讓她喝太多水，防止夜尿影響睡眠。翌日媽咪睡醒才換片和洗澡，以免打擾睡眠。
Maggie特別提到：為媽媽安排的規律作息，要全家人一起做。媽咪做運動時，爸爸也會參與，全家睡眠時間表也要一致：「如果你要媽媽9點半瞓覺，自己晚晚喺廳睇電視到深夜，佢點瞓呢？」
晚上遊走
因腦部下視丘的退化，長者睡眠週期會紊亂，常有白天睡覺，晚上不睡的情形。半夜遊走，最令照顧者困擾。
賽馬會耆智園副總經理崔志文指，認知障礙症長者夜晚可能突然出現一些「信念」，堅持要出門。「試過有兩老，夜晚阿伯話要返鄉下，阿婆攞住刀攔住門，話要劏佢。」
他認為，照顧者首先不要覺得出門好危險，不宜直接阻撓長者，可嘗試不同方式解決：
1
不要否定或責罵長者
「千祈唔好覺得佢好奇怪，即刻話『你係咪痴線㗎？』讓長者保持情緒安定，可主動問：「有冇嘢需要幫手呀？」
2
開燈，引導長者看鐘
長者因為晚上環境黑漆，容易混淆時間。照顧者可先開燈，然後指著時鐘說：「你要買餸呀？街市未開，出面黑嘛嘛喎。」看看長者有何反應。
3
轉移注意力
照顧者可順應要求：「出去都要換衫攞鎖匙，不如入廁所洗下手，轉頭我再同你去啦。」長者轉換環境後或打消外出念頭。
4
設定活動範圍
如果長者執意外出，照顧者可以陪同或尾隨，並設定活動範圍，「出去太耐會好危險呀，你都知道有疫症啦，出去兜個圈算啦！」
5
尋求第三方協助
長者往往不聽從家人勸告，反而其他人的說話更易入耳。照顧者可與大廈保安員事先協議，若夜晚見到長者無端外出，可幫口：「咁夜，好危險喎！你快啲返去啦！」甚至可在街上向途人求助，請途人勸長者回家。
優先考慮非藥物方式
要幫助長者入睡，崔志文有以下建議：
要幫助長者入睡，崔志文有以下建議：
- 「盡量希望長者腦退化前後的習慣唔會好大分別，例如以前11點瞓，沒有理由腦退化後逼佢7點瞓。」如果認為以往習慣不健康，則給予足夠時間讓長者改變，勿操之過急
- 午睡盡量不超過30分鐘，避免日夜顛倒
其次考慮藥物介入
若上述方法效用不大，可考慮求醫，「屋企人要開放，需要搵專業人士或醫生提供意見，不一定第一次就開安眠藥，最重要屋企人願意提出，先至有機會處理得到。」崔志文補充，現時一些新款安眠藥，較不易產生依賴，並且專門針對認知障礙症人士。
長者也可以透過以下活動，改善睡眠狀況：
1
作息有序
習慣每天早、午有不同類型的活動；長者在黃昏及晚上容易混亂及神志不清，故天色轉暗或將近黃昏前，宜拉上窗簾，避免長者感到不安。
2
投其所好
配合喜好安排活動，例如打麻雀、下棋、看報紙、聽舊歌。
3
發揮所長
選擇一些與以往工作有關的活動，讓長者投入參與並增強信心，例如打字、織毛衣、園藝等。
4
體能活動
每天30分鐘運動對身體有益，亦可消耗體力，有助入睡。
5
維持社交
長者外出有助掌握時間，多接觸不同人亦可刺激認知功能。
資料來源:《認知障礙症 100 問》
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