Janice的家翁患認知障礙症多年，失禁問題一直困擾家人。

患病初期，他仍能感覺到便意，但因反應遲緩和行動不便，經常來不及上廁所而尿出來。無論家人怎樣勸說，他都不肯用成人尿片，堅持自己「解決」，結果「一路行一路屙」，令家中長期充斥尿液和糞便氣味。

後來家人決定在客廳放置尿壺，他要大小便就叫出來，由兩名家傭趕來幫忙。一人為他脫褲，另一人拿尿壺，「每次都搞到好大陣仗」。有一次，家人慶祝生日吃蛋糕期間，家翁突然大叫，家傭為他脫褲掏出「那話兒」，在一家大小面前小便，氣氛尷尬。

睡覺亦成為大問題：家翁每晚小便三至四次，奶奶和家傭要合力為他抺身和換衫，有時甚至濕得要換床單，「真係唔使瞓」。

認知障礙症步入晚期，家翁終於肯穿成人尿片和尿褲，但覺得不舒服，經常「搣片」，有時連褲子也一起扯掉，脫不下便發脾氣。

80歲的奶奶尿滲問題日漸嚴重，令新抱Janice感到意外的是，奶奶當日力勸老伴用成人尿片，深知用尿片的好處、家人處理排泄物的煩惱，但當自己遇上失禁問題，卻依然抗拒用尿片，「佢覺得可以控制同訓練，對自己能力有好大信心。」

唯有外出見朋友時，奶奶才願意穿尿片以防萬一，但仍不敢喝水，經常暗示Janice或家傭帶她去廁所。直至失禁情況愈來愈嚴重，奶奶終於意識到自己沒能力控制大小便，才願意在家穿成人尿片。

不少長者抗拒用尿片，照顧者在平衡照顧需要與維護長者尊嚴之間，拿捏不容易。面對不同認知程度、性格各異的長者，勸說方法宜因時制宜。

綜合職業治療師劉志豪和面書專頁「腦退化 無有怕」版主Maggie的建議，照顧者可參考以下策略：

劉志豪指出，即使長者用了成人尿片，照顧者仍要鼓勵他們去廁所，以防認知和排泄功能快速衰退，「諮詢醫護，嘗試搵出長者強項，去廁所有好多步驟，畀長者自己做多少少。」這有助長者建立責任感和成功感，也可減輕照顧者的負擔。

即使穿了成人尿片，不少長者想盡方法要扯走尿片，尤其是晚期認知障礙症人士，令照顧者大感頭痛。耆智園腦退化症照顧顧問（護理）黃慧玲建議，照顧者應先找出問題原因：

在大銀舉辦的大智飯局上，一群照顧者坦然討論如何面對家人失禁：「照顧日常很辛苦，照顧尊嚴更難，很難找到平衡。」

照顧者潤秀憶述哄媽媽用尿片的經歷，「那時我跟媽媽說，你真幸福，阿仔好錫你！特別從美國訂來『新款底褲』！」

潤秀強調，代入長者的處境很重要。有照顧者投訴認知障礙症老人將大便抺在牆上，潤秀開解謂：「當長者在睡夢中發現一團『異物』黏在屁股上，自然會伸手去揩抹。他們只是不明白，並非要為難照顧者。」

另一位照顧者提及帶認知障礙症爸爸去吃自助餐，明明已經去了洗手間，但接著就在餐廳大便失禁。護士林耀庭指，認知障礙症人士的生活規律，稍有變化或難以適應，「特別去食自助餐，某些食物可能令他很想大便。」當他去到廁所時，可能已經忘了要大便，出來後才失禁。