1. 非藥物治療
治療或處理尿失禁，一般先由非藥物治療入手。
物理治療師會重點訓練長者的肌肉力量，或由調整如廁習慣著手。失禁患者可先諮詢醫生意見，評估失禁類型和嚴重程度，再轉介物理治療師跟進。
骨盆底肌肉運動
針對壓力性、急切性尿失禁的第一線治療，對前者的效用最為顯著。
香港理工大學康復治療科學系臨床導師、物理治療師馬彗晶指出，壓力性失禁患者多是長者及曾經生育的女士，他們的骨盆底肌肉力量不足，一旦做出跑跳、大笑、咳嗽等動作，腹腔會受壓導致漏尿。透過收縮控制大小便的骨盆底肌肉，有助改善失禁問題。約四至五成長者接受運動訓練後，有效改善失禁情況。
訓練方法
開始訓練前，患者可先在排尿期間嘗試截停尿流，找出收縮骨盆底肌肉的著力點。女士可選擇用肛門或陰道發力，男士則主要用肛門發力，「如果截到尿流即係識用力，可以用同一道力進行做骨盆底肌肉訓練」。步驟如下：
先將膀胱餘尿排清
在床或瑜伽墊上躺平，屈曲雙膝，放平腳板
每天做兩套運動各30至40次：
- 慢速運動：用適中力度收緊骨盆底肌肉，維持五秒後放鬆
- 快速運動：用最大力度收緊骨盆底肌肉，維持一至兩秒後放鬆
掌握方法後可隨時練習，體弱長者宜盡量躺下進行。想知道練習是否有效，可重複小便時截停尿流的測試，成功截斷代表見效。馬彗晶建議每隔幾星期做一次測試，以了解運動進度，但切忌常做，否則容易引發尿道炎。
改善失禁練習一般需要六至八星期才見效，視乎患者的肌肉能力。
如何幫助認知障礙症長者？
患者需要具備接受指示的認知能力，才可進行骨盆底肌肉運動，馬彗晶解釋：「要懂得收緊邊塊肌肉，否則可能用錯橫膈膜，練習期間都要識均勻呼吸。」
物理治療師有辦法協助：
- 利用超聲波儀器，觀察患者是否懂得收縮骨盆底肌肉
- 將凱格爾球（Kegel ball）放入女患者陰道，協助正確收縮肌肉
至於一些認知能力較弱人士，可用電極儀器輔助。治療師會將一枚如唇膏大小的電極探頭，放入女患者陰道或男患者的肛門，透過電極刺激肌肉，達到改善失禁的效果。
馬彗晶指，電極刺激療法需要定期進行，一般會建議病人購買儀器，每次用完後帶回家洗淨，下次治療時帶回來。
膀胱訓練
主要針對急切性尿失禁，患者以男性為主。馬彗晶強調，這類患者的第一線非藥物治療仍然是骨盆底肌肉訓練，但成效相對較差，因此可輔以膀胱訓練。若果長者失禁主因是前列腺問題，要由泌尿科醫生處理，或需進行藥物或手術治療。
馬彗晶指，健康成年人膀胱容量約為400毫升，長者因膀胱軟組織衰退，容量約為300毫升。膀胱訓練目的是讓失禁患者在適當時間排尿，「唔好少少急，儲200幾毫升就覺得要衝去廁所」，從而改善膀胱的控制力及增加儲尿量。
訓練方法
1
填寫如廁日記
先連續三天填寫如廁日記，記下每天喝流質飲品（包括水、飲品、湯水等）的份量和時間、排尿份量和時間。
2
改變日常習慣，減少排尿次數
- 忍尿：透過聽歌、看電視和閱讀分散注意力；起初忍兩分鐘，然後逐漸遞增時間。如果擔心忍不住，可穿成人尿片以防萬一。
- 注意飲食：忌刺激性或油膩食物，少喝咖啡、可樂、酒精及濃茶等。每日飲六至八杯水，千萬不要因擔心失禁而少飲水，否則會使尿液濃度增高，刺激膀胱，不但加劇問題，更容易引發尿道炎。
如廁訓練
耆智園腦退化症照顧顧問（護理）黃慧玲指出，用膳後是最佳如廁時間，尤其早餐後腸道蠕動較活躍，有助排便。即使長者說「冇得屙」，照顧者也可帶他們去馬桶「坐吓」，有助身體的自然排泄反射，「脫下褲子，腦部有訊息提醒排泄。」照顧者也可嘗試開著水龍頭，流水聲有助促進排泄反應，「 聽到水聲，坐坐吓就會屙。」
飲食方面也要配合，黃慧玲建議長者補充足夠水份及進食纖維含量高的蔬果，以助排便：
- 火龍果、橙攪拌成果汁
- 西梅汁或西梅乾
- 木瓜、大蕉、麒麟果
患糖尿病或其他長期病的長者不宜進食高糖份水果，宜請教醫生或營養師。部份中晚期認知障礙症長者不喜歡吃綠色食物，黃慧玲建議選擇顏色鮮艷的蔬果，例如番茄、南瓜及紅椒等。
職業治療師劉志豪表示，提醒患者定時定候上廁所，為他們建立如廁習慣，可培養膀胱肌肉的記憶，但對晚期認知障礙症長者未必適用，這時照顧者需要認識如何選擇及使用輔助工具。
四肢功能訓練
功能性失禁患者因手腕不靈活，來不及脫褲便尿了出來，也會因為趕不及上廁所而失禁。劉志豪表示，可協助這類患者訓練四肢能力，以加快活動速度，包括鍛煉手腕肌肉、改善步姿和平衡力。
衣著也是影響如廁的一大因素。劉志豪憶述，有失禁伯伯動作不靈活，卻喜歡穿綁帶褲子：「褲頭帶打多個結，好難解。」結果因解綁太慢而失禁。於是劉志豪為伯伯訓練手部能力，並建議改穿橡筋頭褲子。
2. 環境策略
STORY — 用鬧鐘提醒如廁
有初期認知障礙的伯伯有失禁問題，但他不想用尿片，又怕「瀨尿」被人取笑，所以不敢外出。照顧者見伯伯經常尿濕衣物，有時會抱怨：「又濕咗！」伯伯忍不住出聲辯駁，雙方關係愈來愈差。
劉志豪上門評估後，建議伯伯訂立如廁時間表，由照顧者幫手調校鬧鐘，定時提醒：「無論急唔急、屙得多定少，鬧鐘響就要去。」治療師又提醒照顧者在廁所門貼上標誌，協助辨識廁所；並在馬桶貼上沖水標誌，提醒如廁後沖水。
透過改善環境和家人配合，伯伯的失禁問題終於有改善。
劉志豪指，認知障礙症長者常見的失禁原因，包括無法辨別廁所，甚至忘記了正確如廁方法。有長者因想不起家中廁所位置，也忘記了馬桶的模樣，結果在廚房的垃圾桶大小便。
協助長者辨識廁所、定時提醒如廁，是職業治療師的常用環境策略。他強調，由於認知障礙症人士的記憶力和認知能力差，照顧者不能只用說話提醒，必須透過視覺提示，「畫公仔畫出腸」。
在耆智園網站上，有協助認知障礙症人士如廁的方法：
- 移走令他們誤以為是廁所的物件，並加強廁所門框與牆身顏色對比
- 長者房間應盡量靠近廁所，縮短如廁距離，並在沿途安裝扶手
- 廁所使用滑動門或門簾
- 加強地板與坐廁的顏色對比，以便辨別坐廁位置
- 保持光線充足，晚上開夜明燈
3. 輔助器具
如果長者行動不便或意識不到大小便，可因應情況選用輔助工具。而隨著科技發展，可以選用的工具愈來愈多。
儀器體積細小，利用超聲波監控膀胱尿液容量，飽和時會傳送提示到手機應用程式，提醒長者去廁所。使用方法簡單，只需將電極貼片貼在患者的恥骨上方。物理治療師馬彗晶提醒，每隔幾日便要換貼片，而且儀器只能預防失禁，不能改善肌力。
4. 藥物及手術治療
若症狀持續，可考慮結合藥物治療或手術治療。
泌尿外科專科醫生葉維晉指，不同類型尿失禁的治療方法不同。病人求診時，醫生會先查詢病史和病情，例如女病人提及跑跳、打噴嚏時漏尿，屬於壓力性失禁。至於滿溢性失禁，醫生用手觸摸病者膀胱，會感到膀胱漲滿，像「足球咁大」。
若有需要，醫生會要求患者接受進一步身體檢查，主要包括：
1. 膀胱張力測試
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- 將導管經尿道放入膀胱，注入生理鹽水，測試膀胱反應及壓力。
2. 尿動力測試
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- 病人依指示飲水後排尿，測試尿量及尿速。
視乎不同類型的尿失禁，醫生一般建議下列治療方式：
先進行骨盆底肌肉運動，改善生活習慣。按需要處方放鬆膀胱肌肉藥物，減低膀胱壓力。按臨床經驗，約20%至30%壓力性尿失禁患者會接受手術改善病情，女性可用懸吊帶收窄尿道出口。
葉維晉表示，大便失禁較難治理，成因亦複雜，主要包括：肛門括約肌鬆弛、直腸神經受損、放射治療副作用。醫生一般會為患者進行肛門張力測試，將手指放入肛門，「普通人好難擺入去，（患者）放幾隻手指都得」。如有需要會進行肛門超聲波檢查。
他指，針對病人大便失禁，通常採取保守治療，嘗試改變大便形態：「成為一條條，無咁易流出嚟。」方法包括骨盆底肌肉訓練、改變生活及飲食習慣、處方通便藥或止瀉藥。如果患者有肛裂問題，可以手術修補破裂的括約肌。
晚期認知障礙症人士做不到骨盆底肌肉訓練，主要從藥物、改善飲食習慣入手，如治療無效，就只好用尿片。病情嚴重者可接受腹部造口手術放便，但手術風險高，不適合體弱患者。
葉維晉說，失禁長者通常受尿失禁困擾，可向泌尿科求診。要到年紀很大、認知障礙症晚期或長期臥床，才較多出現大便失禁，可由腸胃肝臟科專科醫生處理。