綁在床上迫用成人尿片?
香港中文大學賽馬會老年學研究所顧問羅寶嘉博士指,統計處在2009年公佈的調查顯示,本港約半數院舍長者有失禁問題。其他本地研究也顯示醫院和院舍長者的失禁比率較社區長者高,「住院老人家嘅身體狀況同活動能力比較差,所以失禁情況比一般人常見。」
翻查《安老院實務守則》,並沒有關於院舍在什麼情況下為長者用成人尿片的指引,但有提及院舍應「適時並按需要」更換尿片及衣服,讓住客保持清潔、舒適及皮膚乾爽;如果長者臥床,要定期協助轉身,避免皮膚因長期接觸排泄物而引致破損、受感染或形成壓瘡。
《守則》又列明院舍為防止住客脫去成人尿片,可以約束長者,但必須先考慮其他折衷方法,例如找職業治療師或社工介入、改善環境等。使用約束前,必須獲醫生及家屬簽署同意。
耆智園腦退化症照顧顧問(護理)黃慧玲認為,將非失禁長者綁在床上包尿片的做法不可接受,不能因為人手不足,強逼長者迎合院舍的管理模式:「無人鍾意屙尿落片,屙完唔會即刻換,仲要焗住,直到有人手先換。」長者亦可能會忍尿,損害腎臟功能或引致其他疾病。
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先向醫院或院舍了解原因,商討能否用其他方式處理,例如在床邊擺放尿壺、便椅等輔助器具,讓長者自行如廁。
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如問題無法解決,可考慮轉換院舍,或聘請傭人在院舍照顧長者。
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若情況許可,盡量將長者接回家中,聘請傭人照顧。
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長者回家後,可因應情況盡快恢復如廁訓練。
STORY — 忍尿院友患膀胱炎
「Carers Voice 照顧者大大聲」面書群組有成員發文指,行動不便的媽媽原本沒有失禁問題,在家能自行扶著椅子去廁所。但入住院舍後,院方稱媽媽「腳力不足」,不許她用助行架去廁所,又不肯安排職員帶她如廁。媽媽被包上尿片,長時間被綁在床上,防止「掙扎去廁所跌倒」。
媽媽因不適應,經常忍尿,更患上膀胱炎,家人非常心痛。
其他照顧者聞言感到非常憤慨,並提出一些建議:
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照顧者A
「買個便椅放床邊,讓媽媽自己屙,但大前提是老人院願意定時清潔,我媽媽那間院舍是可以的。」
醫院護士:半夜急尿不要忍
長者在醫院,可能比入院舍更無助,因為沒有人手看著上廁所,有跌倒風險的病人都會被要求用成人尿片,有些病人情緒變得很差,不少在出院時更會失去自行如廁的能力。
紓緩科護士安姑娘一直在大銀面書撰寫病人的護理,這四篇關於大小便護理的文章,值得參考:
半夜,按不按鐘好呢?
「佢急尿,又唔想WeWe,怕條褊濕住未有得換,唔舒服,結果忍咗三個鐘。」
「吓!要告訴她可以按鐘叫人換褊喎!」
「我也這樣說,但她説那晚已按過一次鐘叫人幫,唔好意思再麻煩你們!」
去唔到大便
「醫生明明話我個肺有事,但是現在我便秘重嚴重過我條氣。我平時連氧氣都不用聞,係去大便先攪到我要聞氧氣。」
便便的護理
「咁⋯⋯照顧上你覺得最困難,或者最為難的是什麼?」
「雖然話係兩母女,要接觸媽媽的私人部位,真係唔慣。」
老「還」童,玩便便!
「今期他『玩』挖大便,太不合作,太噁心了!我更擔心外傭姐姐會不肯留下幫手。」
我口裡回應:「嘩!咁刺激?」心裡擔心:家人當時情緒怎反應呢?
07/07