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照顧者C的家人患有認知障礙症,日常藥物要由工人姐姐安排,但卻令病人非常反感,認為自己受到工人管束,沒有面子。照顧者C便和家人「談判」,維他命等營養補充品交給患者自行保管,但重要藥物仍由工人姐姐負責,讓患病家人感到被尊重及有自主權。
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聆聽、表示關注、交換條件、協商、風險管理、事後檢討
「媽媽好鐘意飲茶,但飲茶時好容易會被叫賣點心的姐姐吸去注意力,咁就唔食藥了。我就會係佢面前不斷重複指住杯水叫佢食藥,用盡方法將佢嘅注意力拉回來,最後都可以成功。」Maggie患認知障礙症的媽媽每日要服多種藥物,最刁鑽不是早、午、晚三次,而是飯前、飯中、飯後服藥。當目擊媽媽將一種飯後服的藥物,在進食中途服用,她決定在藥物管理上扮演「護士」,負責派藥。
Maggie將辦公室管理文化應用到媽媽的藥管上:先聆聽、表示關注、交換條件、協商、風險管理,以及進行事後檢討。
Maggie在YouTube開設「腦退化無有怕」頻道,以手繪圖畫分享照顧認知障礙症媽媽的經驗。
網址:食藥的角力(中文字幕)
藥貼幫到手
認知障礙症患者若因藥物副作用,或其他原因例如不想讓人知道患病而抗拒口服藥,可考慮轉用相同藥效的藥貼。
耆智園總監、中大醫學院郭志銳教授表示,使用藥貼可讓照顧者易於掌握患者是否已用藥,例如長者不懂用藥貼,「不如叫阿女幫你貼啦」,家人便有「理由」幫忙及監察患者的用藥情況。每日待患者淋浴後,在其背部貼上藥貼即可。
坊間有指藥貼最好貼在後頸的領口位置,較為吸收。香港醫院藥劑師學會會長崔俊明就指,貼在較少毛髮、不阻礙皮膚吸收的地方便可,不一定要貼近頸部。藥物經皮膚進入血管後,很快便能到達腦部及全身。
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需貼足24小時
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切勿自行剪裁藥貼
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必需撕掉舊藥貼才可貼上新藥貼,撕下時需緩慢,以免傷及皮膚
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一般可在洗澡前撕走舊藥貼,洗澡並抹乾身後,才貼上新藥貼
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不要連續貼同一位置
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藥貼可貼在任何部位,部份患者不喜歡看到身上有藥貼,建議照顧者可貼在患者背部
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切勿將藥貼貼在破損皮膚上
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張貼部位皮膚泛紅屬正常現象,數日後便會消失,只要沒有痕癢便可
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切勿在貼上藥貼的皮膚位置,放置暖水袋、暖包、電毯等
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如發現藥貼破損,立即移除並以清水沖洗殘留在皮膚上的藥物
認知障礙症人士服藥
照顧者Stella訪問老人科專科醫生陳龍達,請教有什麼方法「氹」認知障礙症患者服藥,陳龍達笑說:「如果有人知道請聯絡我!」
不少照顧者為服藥問題與長者角力,眼見長者認知下降、自理倒退,誘勸服藥卻不成功,勞氣又激氣。綜合醫護專業意見以及照顧者的實戰經驗,集結的應對建議: