CASE 讓長者有自主權
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照顧者C的家人患有認知障礙症，日常藥物要由工人姐姐安排，但卻令病人非常反感，認為自己受到工人管束，沒有面子。照顧者C便和家人「談判」，維他命等營養補充品交給患者自行保管，但重要藥物仍由工人姐姐負責，讓患病家人感到被尊重及有自主權。
CASE 吸引注意力
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聆聽、表示關注、交換條件、協商、風險管理、事後檢討
「媽媽好鐘意飲茶，但飲茶時好容易會被叫賣點心的姐姐吸去注意力，咁就唔食藥了。我就會係佢面前不斷重複指住杯水叫佢食藥，用盡方法將佢嘅注意力拉回來，最後都可以成功。」Maggie患認知障礙症的媽媽每日要服多種藥物，最刁鑽不是早、午、晚三次，而是飯前、飯中、飯後服藥。當目擊媽媽將一種飯後服的藥物，在進食中途服用，她決定在藥物管理上扮演「護士」，負責派藥。
Maggie將辦公室管理文化應用到媽媽的藥管上：先聆聽、表示關注、交換條件、協商、風險管理，以及進行事後檢討。
- 重要的藥物、食錯會出事的藥物，堅持親自分派；維他命和保健藥品則交由長者負責，讓長者有份參與
- 預早向醫生了解，一旦誤服藥物如何應對；交長者自行服用的藥物數量較少，萬一出事也不致後果嚴重
- 她特別提醒照顧者，長者服錯藥，千萬不要責備他們，於事無補
Maggie在YouTube開設「腦退化無有怕」頻道，以手繪圖畫分享照顧認知障礙症媽媽的經驗。
網址：食藥的角力（中文字幕）
藥貼幫到手
認知障礙症患者若因藥物副作用，或其他原因例如不想讓人知道患病而抗拒口服藥，可考慮轉用相同藥效的藥貼。
耆智園總監、中大醫學院郭志銳教授表示，使用藥貼可讓照顧者易於掌握患者是否已用藥，例如長者不懂用藥貼，「不如叫阿女幫你貼啦」，家人便有「理由」幫忙及監察患者的用藥情況。每日待患者淋浴後，在其背部貼上藥貼即可。
坊間有指藥貼最好貼在後頸的領口位置，較為吸收。香港醫院藥劑師學會會長崔俊明就指，貼在較少毛髮、不阻礙皮膚吸收的地方便可，不一定要貼近頸部。藥物經皮膚進入血管後，很快便能到達腦部及全身。
使用藥貼注意事項
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需貼足24小時
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切勿自行剪裁藥貼
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必需撕掉舊藥貼才可貼上新藥貼，撕下時需緩慢，以免傷及皮膚
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一般可在洗澡前撕走舊藥貼，洗澡並抹乾身後，才貼上新藥貼
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不要連續貼同一位置
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藥貼可貼在任何部位，部份患者不喜歡看到身上有藥貼，建議照顧者可貼在患者背部
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切勿將藥貼貼在破損皮膚上
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張貼部位皮膚泛紅屬正常現象，數日後便會消失，只要沒有痕癢便可
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切勿在貼上藥貼的皮膚位置，放置暖水袋、暖包、電毯等
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如發現藥貼破損，立即移除並以清水沖洗殘留在皮膚上的藥物
認知障礙症人士服藥
照顧者Stella訪問老人科專科醫生陳龍達，請教有什麼方法「氹」認知障礙症患者服藥，陳龍達笑說：「如果有人知道請聯絡我！」
不少照顧者為服藥問題與長者角力，眼見長者認知下降、自理倒退，誘勸服藥卻不成功，勞氣又激氣。綜合醫護專業意見以及照顧者的實戰經驗，集結的應對建議：
- 台灣作家伊佳奇在《守著記憶守著你：失智症照護全書》建議，如果長者排斥服藥，抗拒及不承認自己是患者，可與醫生或藥劑師商量，或考慮更換藥袋，避開藥物名稱。
- 伊佳奇又建議，照顧者可嘗試在紙上寫出服藥劑量及時間，提醒長者是生活作息表，增加接受程度。
- 若長者對醫生的囑咐較為遵從，伊佳奇指在覆診時，可將服藥紀錄交予醫生過目，或者請醫生在長者面前簽名作實，增加權威。
- 若因副作用而拒絕服藥，有照顧者建議可盡快安排覆診見醫生，考慮轉換其他藥物。
- 若長者堅持已經食藥，拒絕再服，耆智園護理部主管李珮綿建議，照顧者可以「停一停、唞一唞」。認知障礙症患者一般只有短期記憶，等待5至10分鐘，讓患者平復情緒，譬如用膳或如廁後，再著其服藥。
- 照顧者可以說一些讓長者高興的說話，哄他們吃其他食物後再趁機勸食藥。
- 嘗試將藥物磨碎，混入食物及飲料內。
- 老人科專科醫生陳龍達提醒，長者合作服藥後，可給他吃喜歡的食物，讓服藥與食物產生連結。
- 中後期認知障礙症長者難以表達感受，照顧者可留意是否因天氣、睡眠不足、發燒或便秘等身體不適，導致不願服藥。應對方法包括：天氣熱開冷氣讓長者涼快一下、塗抹有香味的潤膚膏、關掉嘈雜的電器等，讓長者平復情緒。
07/07