大銀

常見用具

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切藥器

切藥器

好處

可固定藥丸位置,較易準確將藥丸平均切開一半;刀鋒內藏,不易切傷手

注意事項

  • 透明的切藥器可觀察到刀片是否對準藥丸切割處
  • 小心刀片斷開及崩碎

衞生署短片教導如何切藥

【日常生活的輔助器具】#14食—切藥器、碎藥器

那些藥物不可切細或磨碎?

一般除「裸錠」、即未經任何包裹的藥丸,吞服後直接在胃裡溶解的藥物外,以下口服劑型均不應切細或磨碎服用。

三類藥物

三類藥物:長效及緩釋型/腸衣 / 腸溶型/膠囊型

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長效及緩釋型

設計令藥物在人體內慢慢釋放,令藥效維持一段較長時間及處於較穩定水平,並可減少病人每日服藥的次數。

一般會在藥物學名後加上CR、SR、MR、LA、XL、GITS、XR等字

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腸衣 / 腸溶型

藥物經特殊物質包圍,到達小腸才釋放出來,避免受到胃酸破壞。

一般會在藥物學名後加上EC字

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膠囊型(包括糖衣膜、薄衣膜)

藥物置於膠囊內,硬身膠囊一般盛載藥粉及小藥粒;軟身膠囊則盛載液體。切勿拆開膠囊取出藥物,除有可能帶來不良口感,也會令藥物失去長效釋控的作用 。

資料來源:《耆妙用藥手冊》、軟膳點

注意事項

  • 有時以長者能服藥為優先原則,可諮詢藥劑師能否破例研碎某些藥物
  • 若藥物註明要抗氧化,留意避免預先磨碎,應在服食前才磨碎
  • 現時兩款新冠口服藥分別來自默沙東及輝瑞藥廠,若長者有吞嚥困難,可將默沙東的藥丸膠囊打開,將內裡的藥粉混合清水同服,但輝瑞的藥丸則不可磨碎或溶解,必需整粒吞服

巧妙混入食物同服

將切細或磨碎的藥物混入食物或飲料內,長者仍有可能嘗出藥味,拒絕服食。照顧者於是各出奇謀,發掘方法令老人家願意吃。

CASE 清水最好?

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我們將藥丸磨碎後,試過加入唔同嘅食物同飲品,不過每隻藥都可能有唔同禁忌,要逐隻問醫生/藥劑師,好麻煩。試過加入蜜糖水、魚肝油、香蕉蓉、飯及糖。媽咪初時都願意食,但慢慢都不願食,最後反而是加入清水最好,但其實杯水好濁。

「我們將藥丸磨碎後,試過加入唔同嘅食物同飲品,不過每隻藥都可能有唔同禁忌,要逐隻問醫生/藥劑師,好麻煩。試過加入蜜糖水、魚肝油、香蕉蓉、飯及糖。媽咪初時都願意食,但慢慢都不願食,最後反而是加入清水最好,但其實杯水好濁。」

照顧者Catherine

藥物混合食物或飲料的宜忌

 

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最安全的方法,是將藥粉混合清水或飯餸內

最安全的方法,是將藥粉混合清水或飯餸內

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牛奶、茶或果汁(酸性飲品)等,均有可能影響藥性或相沖,需仔細閱讀藥物說明書或向藥劑師查詢

牛奶、茶或果汁(酸性飲品)等,均有可能影響藥性或相沖,需仔細閱讀藥物說明書或向藥劑師查詢

資料來源:香港醫院藥劑師學會會長崔俊明

切藥的煩惱

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切藥的煩惱

將藥丸弄碎可方便吞嚥困難者的食藥方法,但不時要將細小的藥丸切割一半,甚至四分一,以合符需要的劑量。照顧者不禁問:為什麼藥廠不出產不同劑量的藥?

從事安老服務的社工分享,90歲的媽媽要每天早晚食9款藥,有4款需要食半粒。要將細小的藥丸切開並不容易,曾向醫生反映切藥時弄碎藥丸,結果醫生開多一個星期藥備用。

社工曾探訪一位獨居的80歲婆婆,發現婆婆其中一款藥丸每日要食1/4粒。這樣切藥,對婆婆來說是不可能的任務,結果婆婆自創方法,每隔三日食一粒。社工即時為婆婆提早約覆診,與醫生商量轉藥。

資料來源:面書專頁「小北斗的夜空」

其他用藥困難

除了口服藥老人無法吞藥,其他劑型藥物也可能對長者構成使用困難,這些藥物不少屬「救命藥」,長者及照顧者不可不知正確用法。

氣管舒張劑

哮喘及慢性阻塞性肺病患者需要使用氣管舒張劑,用錯吸錯會影響控制病情。香港醫院藥劑師學會會員陳頌瑩指,使用氣管舒張劑(壓縮吸入器),患者需同時吸氣及按壓吸入器,部份人如認知障礙症患者、手口協調困難或關節有問題的人士,或需使用輔助器,照顧者可從旁協助。

不同品牌的吸入器使用方法有少許差異,香港醫院藥劑師學會製作一系列短片,教導如何使用。

正確使用吸入器:

「壓縮吸入器」輔助器使用方法:

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口吸式輔助器使用方法

口吸式輔助器

  1. 將舒張劑搖勻,除去舒張劑及輔助器的護蓋,將舒張劑連接輔助器底部
  2. 吸藥前,先呼氣,然後用雙唇包著輔助器吸咀
  3. 按一下吸入器,藥物便會噴入輔助器內
  4. 緩緩從輔助器吸氣,然後屏住呼吸 10 秒,再慢慢呼氣
  5. 若要使用多一劑量,須等候半分鐘再重複以上步驟

注射胰島素

二型糖尿病患者若未能靠口服藥物控制病情,便要注射胰島素,以控制血糖。不同藥廠出產的藥物,用藥注意事項都有不同,最重要是配合用餐時間。曾有照顧者忘記患糖尿長者要做空腹血糖檢查無進食,仍然注射胰島素,導致病人嚴重低血糖送院。照顧者切記留意藥物包裝及標籤資料,可參考醫管局整理的注射胰島素要訣,有需要也可諮詢醫生或藥劑師。

胰島素注射劑使用部位

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胰島素注射劑使用部位,一般注射在皮下脂肪層,而非直接注入肌肉內

一般注射在皮下脂肪層,而非直接注入肌肉內

注射合適部位

  • 腹部
  • 手上臂外側
  • 大腿的前或外側
  • 臀部

注意事項 1
注意不同部位有不同吸收速度,不應隨意更改注射部位

注意事項 2
同一位置注射太頻密,容易引致皮下組織受損,應輪流在同一部位不同點注射

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