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CASE 換容器食錯藥

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用藥過程可概括為取藥、服藥、存藥三步曲,如有疏忽,不但影響藥效,更可能有不良副作用。如有任何懷疑或不清楚之處,應向藥劑師或醫生查詢,避免出錯。

患認知障礙症的馬伯,幾次因低血糖入院,醫生在小便驗出糖尿藥,但藥物紀錄顯示一年半前已停用。反覆追問家人亦確定沒有買其他藥或保健食品給馬伯,到底糖尿藥哪裡來?藥劑師囑家人帶齊馬伯的藥來檢查,發現家人將降血壓藥由錫紙包裝取出放入樽內,樽內混有與降血壓藥外形顏色相似的糖尿藥。

藥劑師提醒:

  • 不要把藥物從原有包裝取出
  • 應保留藥物標籤
  • 已停服藥物應立即棄掉

資料來源:香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心

1. 取藥

首要留意藥物標籤/包裝,清楚核對病人姓名及藥物資料

藥廠品牌不等於藥名,同一種藥物可由不同藥廠出品,外型、包裝及顏色都有不同。要認得藥名,才知道患者正服食何種藥物。

本港公立醫院的藥袋標籤

 
 
藥物標籤示範
 

一般藥物包裝標籤

 
藥廠品牌與藥物名稱示範
 

照顧者任太:外傭未必識睇中文藥袋

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公立醫院的藥袋以中英文列明藥物劑量及服用須知,但私家診所卻未必。若由外傭主力照顧長者,留意部份私家診所的藥袋未必有標示英文,有需要應向診所反映,提醒要用英文列明用藥細節。

「媽媽有中度認知障礙症,但我經常不在香港,平日主要由外傭姐姐照顧媽媽。姐姐非常好,好有耐性,但佢唔識中文,有啲私家診所嘅藥袋只有中文,姐姐在執藥時看不懂劑量及服用次數,要用Google翻譯,或者影相send給我翻譯,非常不便。」

公立醫院的藥袋以中英文列明藥物劑量及服用須知,但私家診所卻未必。若由外傭主力照顧長者,留意部份私家診所的藥袋未必有標示英文,有需要應向診所反映,提醒要用英文列明用藥細節。

如何幫助看不見的病人?

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藥劑師除了講解藥物外,為看不見的宋伯的藥物加上特大標籤,又讓他觸摸藥物,請他讀出標籤上的文字,確保他能夠分辨藥物,明白正確服藥方法。

獨居的宋伯只剩下兩成視力,幸好他在專科門診取藥後懂得求助,被帶到藥劑師服藥指導室。藥劑師除了講解藥物外,為宋伯的藥物加上特大標籤,又讓他觸摸藥物,請他讀出標籤上的文字,確保他能夠分辨藥物,明白正確服藥方法。

資料來源:香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心

「HA Go」查閱藥物資料

公立醫院的藥袋標籤若變得模糊或破損,譬如部份字體甩色或被畫花等,無法看到藥物資料,只要藥包上的電子條碼沒有損毀,一樣可以獲得藥物資訊,這些資料甚至較藥袋上的藥物標籤更為深入詳盡。下載醫管局的手機應該程式「HA Go」,掃描藥物標籤上的條碼,便可得悉藥物資料,包括藥物名稱、用途、使用方法、副作用及配藥日期等。但需注意,部份新藥可能未及上載資料。

下載HA Go Android版本

下載HA Go iOS版本

2. 用藥

  • 聽從醫生及藥劑師指示,按藥物標籤所載資料服藥
  • 依時服藥,不應自行增減藥物份量
  • 慢性病患者要長期服藥,部分藥物需要持續服用一段時間才見效,不應中途停藥
  • 大部分口服藥應以開水整粒吞服,不宜用茶、咖啡、果汁或鮮奶送服
  • 切勿使用以下藥物
    • 過期藥物
    • 變質藥物,例如變色、變味或變得混濁
    • 標籤模糊不清的藥物
    • 開封一個月的眼藥水、眼藥膏或眼用凝膠
病人或未有留意講解,也沒有看清楚新的藥物標籤,而沿用舊的方法服藥,導致藥物劑量有出入。

配漏藥物?

張先生是高血壓患者,服兩種降血壓藥已三年。他到藥房投訴上次覆診配的藥,有一種快吃完,另一種卻有剩。藥劑師翻查藥物紀錄,原來醫生根據化驗報告及因應病人的血壓水平,提高了一種血壓藥的劑量,減少了另一種藥的服食次數。張先生未有留意講解,也沒有看清楚新的藥物標籤,仍用舊的方法服藥,因而出錯,幸好血壓無大礙。

如何理解「需要時⋯⋯」

陳先生是糖尿病患者,雙腳痕癢,腳趾間有裂縫和水泡,醫生診斷為「香港腳」,處方抗真菌藥膏,但陳先生覺得療效欠佳。藥物標籤指示「需要時每日搽患處兩次」,陳先生理解為感到痕癢才搽藥膏。藥劑師解釋,真菌頑強,一個完整療程是指一直搽藥膏,待皮膚完全痊癒,仍要繼續搽至少兩星期以減少復發。若再次出現感染,便按「需要」重複療程。陳先生明白「需要時」的真正意思後,正確用藥,病情明顯好轉。

藥劑連線註冊藥劑師Jason提醒,標明「需要時服」的藥物,是有症狀時才服用,但有些藥物如抗生素,會註明「療程為5日/7日」等字眼,代表需要服食完整個療程,病人切勿以為無病徵就可以停藥。

3. 存放藥物

藥物取回家後須小心貯放,勿讓兒童觸及。不少長者服用的血壓藥、糖尿藥及抗抑鬱症藥等尤其危險,即使低劑量亦可對兒童造成嚴重影響。衞生署曾公布事故,有祖母將血壓藥放枱上,轉身取清水準備送藥,發現藥片不見了,誤服藥物的兩歲孫兒要送院治理。

藥劑連線註冊藥劑師Jason指,常見存放藥物的謬誤,包括將藥物放入廁所及廚房等濕熱地方,以及將眼藥水和口服藥水放入雪櫃儲存。他提醒,濕熱環境會影響藥效,只有少量眼藥水及口服藥水需儲存於雪櫃,放入雪櫃並不能延長有效日期。一般藥物除非特別註明,放在陰涼及乾爽環境,避免陽光直曬即可。

貯放藥物須知

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可存放於客廳或睡房抽屜,避免受熱及光線照射;但車廂內、浴室鏡櫃、廚房皆不宜。

可存放於客廳或睡房抽屜,避免受熱及光線照射;但車廂內、浴室鏡櫃、廚房皆不宜。

資料來源:綜合醫管局、衞生署《活出安康樂耆年-長者身體健康手冊》及藥劑師意見

由求診取藥,到服藥、存放藥物,以至服藥後的反應,整個用藥過程當中,長者及照顧者如有任何懷疑及不清楚,緊記要向藥劑師及醫生反映,避免因溝通不足而出錯。

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